(一)分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(二)病原体培养 标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
(三)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
(四)超声波检查 主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
(五)腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
(六)男性伴侣的检查 这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
急性宫颈炎护理上要及时的清洗干净,注意局部清洁卫生,未治愈前不要性生活,避免加重局部感染,甚至导致感染扩散,造成盆腔炎。
2022-01-10 浏览(8104)
...先考虑是炎症引起,比如急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎、肠梗阻、肾结石等。还有泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等疾病,也会引起左侧腹痛。感染导致的疾病会伴有发热,要注意女性不排除附件炎或宫外...
2020-10-29 浏览(8623)
盆腔炎性疾病分为急性期和慢性期,急性盆腔炎往往是以腹痛为主,会有下腹部的疼痛,按压痛、反跳痛,有白带的异常,量多,异味等,同时还会有一些全身的症状。而慢性期会出现反复的下腹隐痛不适,在性交受凉或者是情...
2020-10-01 浏览(4017)
盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。主要表现为发热、腹痛,严重的会有肌紧张,白带量的增多,呈脓性的白带等等。治疗上面主要以抗生素为主,一般的治疗周期在两周左右,可以配合着口服中药,来改善盆腔炎性疾病后遗...
2020-10-01 浏览(9915)
A:如果此时出现阴道炎症,可导致炎症上升,导致急性盆腔炎。有的女性患阑尾炎、腹膜炎等疾病扩散到盆腔,诱发急性盆腔炎,有的女性在抵抗力降低、疲劳后患慢性盆腔炎。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:急性盆腔炎的治疗首选抗炎治疗,因为症状明显,所以需要及时输液静脉用药,抗炎治疗,效果最好。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:需要及时去做血常规,尿常规,白带常规检查,病原孕培养化验,敏感药物培养化验,彩超检查等,确诊后使用足量的抗生素,敏感的抗生素治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:患有盆腔炎症,主要的治疗方法是配合足量的抗生素来进行治疗。如果有明显的炎症,可以服用青霉素药物。
田燕主治医师邹平市中医院