病因
由于睑皮脂腺和睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出多,合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样霉菌或糠疹癣菌;溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主;眦性睑缘炎则是摩一阿附(Mo-rax-Axenfeld)双杆菌感染引起。其它如风沙、烟尘、热和化学因素等刺激,屈光不正、眼疲劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生素B2的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因。
症状
(一)鳞屑性睑缘炎(squamnus blephalitis)
自觉刺痒,睑缘潮红,睫毛根部和睑缘表面附有头皮样鳞屑。睫毛易脱落,但可再生,少数病例皮脂集中于睫毛根部呈腊黄色干痂,除去后,局部只见充血,并无溃疡面。病程缓慢,有时能引起睑缘肥厚。
(二)溃疡性睑缘炎(ulcerous blepharitis)
症状较前者重,为三型中最严重者,睫毛根部有黄痂和小脓泡,将睫毛粘成束,剥去痂皮,露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡。因毛囊被破坏,睫毛脱落后,不能再生而造成秃睫。溃疡愈合后形成瘢痕,瘢痕收缩时牵引邻近未脱落的睫毛而使其乱生,刺激眼球。如病程日久,睑缘肥厚外翻,泪小点闭塞,可造成溢泪。
(三)眦角性睑缘炎(angular blepharitis)
自觉刺痒,多为双侧,外眦部常见。共特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有粘稠性分泌物。重者出现皲裂,常合并眦部结膜炎。
检查
(一)鳞屑性睑缘炎:睫毛根部和睑缘表面附有头皮样鳞屑,局部无溃疡面。
(二)溃疡性睑缘炎:睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡,溃疡愈合后形成瘢痕,泪小点闭塞。
(三)眦角性睑缘炎:内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有粘稠性分泌物。
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A:鳞屑性睑缘炎主要是去除诱因和避免刺激因素,使用生理盐水清洗睑缘。溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎可进行细菌培养和药敏试验。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:鳞屑性睑缘炎的治疗是去除诱因和避免刺激因素,溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎的治疗是进行细菌培养和药敏试验,选用敏感药物进行积极治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:鳞屑性睑缘炎主要是使用生理盐水或者硼酸溶液清洗睑缘,眦部睑缘炎和溃疡性睑缘炎可以进行药敏试验和细菌培养,选择合适抗生素进行治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:睑缘炎大多数都是慢性炎症。鳞屑性睑缘炎治疗去除诱因和避免刺激因素,溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎都是进行药敏试验和细菌培养。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院