外界物体在两眼视网膜相应部位(对应点)所形成的像,经过大脑枕叶的视觉中枢融合为一,使人们感觉到不是两个相互分离的物体,而是一个完整的立体形象,这种功能称为双眼视觉或双眼单视。
一、双眼单视的形成与分级
两眼有相同视觉方向的视网膜成分称为视网膜对应点,两眼黄斑部是对应点,其他视网膜成分则各依其与黄斑部的距离结成对应关系,一眼黄斑部鼻侧的一点必与另一眼黄斑部颞侧等距离的另一点相对应。
视网膜具有向空间投射的固定方向性,也就是依据视网膜不同部位受到外界物体的刺激,而主观上感觉这个物体的视觉方向在空间一定不变的方位,视网膜黄斑部中心凹的视觉方向代表正前方,在它鼻侧的视网膜成分向颞侧空间投射,颞侧视网膜成分向鼻侧空间投射,上方的向下方投射,下方的向上方投射。在此基础上两眼视网膜对应成分则有其共同的空间投射方向,因此,一个物体的影象只有同时落在两眼视网膜的对应点上,传入大脑时才能被感觉为一个影象,形成双眼单视。落在非对应点的物象,两眼将投射到空间不同部位而被感觉成为两个影象。
双眼单视功能分为三级,可用同视机检查:
第一级:同时视,是指两眼对物像有同时接受能力,即用同视机检查,双眼能同时见到两个不同而又相关画面的图象。
第二级:融合,是指大脑能综合来自两眼的相同物像,并在知觉水平上形成一个完整印象的能力。用同视机检查,双眼能将大部分相同、小部分不相同的图象看成为一个图象。
第三级:立体视,是指双眼有三度空间知觉的能力。用同视机检查,双眼能将两个分离的相同的图象综合成为一个引起立体感觉的图象。
黄斑(M)影像笔直向前(M‘);位于黄斑区右侧的点面R的影像,出现于M’的左侧空间(L‘);而位于黄斑区左侧的点面L的影像,则出现于M’的右侧空间(R‘)
二、眼位异常对双眼单视的影响
两眼12条眼外肌间力量的平衡及密切合作是维持双眼位置与运动、协调并保持双眼单视的必要条件,一旦失去平衡,就出现眼位偏斜并可引起一系列双眼视觉功能的变化。
(一)复视:眼位偏斜后,双眼单视无法保持,同一物像不是落在两眼视网膜对应点上,而是落在两个非对应点上,此时物像反映到大脑知觉中枢时成为两个印象,不能融合为一,产生复视。复视为麻痹性斜视的特征之一,因为发病较晚,双眼视觉反射已经牢固建立,突然出现眼位偏斜,复视明显;共同性斜视,多发生于幼儿,对复视感觉常不能诉述,且复视很快被视觉抑制、弱视与异常视网膜对应所取代,所以患者主觉上常常没有复视的症状。
(二)视觉抑制与抑制性弱视:为了避免复视的干扰,在大脑高级中枢可引起主动的抑制。即在两眼同时注视时,大脑只接受一眼传来的物象而抑制另一眼的物象,这种情况称为视觉抑制。如果这种视觉抑制交替出现在两眼,则两眼视力并不减低。如果经常以一眼注视,则斜眼(常属屈光不正度数较大的一眼)的视力即逐渐下降(且不能矫正至0.9),有的可能降至0.1以下,而眼球本身并无器质性变化,这就成为抑制性弱视。
(三)异常视网膜对应:斜视发生后,正常视网膜对应遭到破坏,但时间久了,注视眼的黄斑部与斜视眼斜角相应的视网膜之间,可以建立新的视网膜对应关系,两眼又取得共同的视觉方向,复视因而消失。这种关系称为异常视网膜对应。这个改变也是属于中枢性的。
无论做哪一种双眼皮手术,我们都需要先打麻药,等眼部不疼了没有痛感了才能做手术。
2022-08-16 浏览(2467)
切开双眼皮的恢复其实我们是取决于几方面的因素。首先第一点是来源于求美者因素,第二点就是来自于医生的因素,第三点叫宽度因素
2022-08-16 浏览(4550)
首先设计一个切口,设计完切口之后我们就会给你打麻药,打完麻药之后,我们就需要把这条皮肤和连带着下方的一些眼部的肌肉去掉。
2022-08-16 浏览(1439)
这个时候一定要找到医生来评估现在眼部的情况,做宽了也分不同的情况。
2022-08-16 浏览(1739)
A:对于这种疾病多由于眼部炎症性疾病,少部分原因不明,但与遗传无关。角膜变性有很多类型。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:双眼近视性的视网膜卖膜病变多见于高度近视眼的患者,由于眼球的bee比较薄,眼轴的比较长,导致视网膜脉络膜出现一种退行性的改变,那是利差以外,还可以出现飞蚊症散光的漂浮物以及豹纹状眼底,近视弧形斑和视网膜周...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:这种疾病无需特殊治疗,但应仔细检查眼底,为了早期发现视网膜裂孔或者视网膜脱离,进行及时有效的相关治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:单纯的玻璃体后脱离是不需要治疗的,但是如果玻璃体后脱离引发了孔源性视网膜脱离,需要通过手术复位视网膜。
陶远副主任医师济南市第二人民医院