本病治疗旨在改善肾功能,预防和控制并发症,促进机体自然恢复。
一、抗感染治疗 肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。
二、卧床休息 急性肾炎卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量,可改善尿异常改变。预防和减轻并发症,防止再感染。当水肿消退,血压下降,尿异常减轻,可作适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量。
二、饮食和水分 水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时,以限制在2g/d左右为宜 。蛋白质的摄入,血尿素氮低于14。28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14。28~21。42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1。0g;21。42mmol/L(60mg/dl)以上,则每日每公斤体重0。5g,蛋白质以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待症状基本缓解后,恢复常规饮食。#p#副标题#e#
三、中医治疗
风寒型:发病急,恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。处方:麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。
风热型:发热不恶寒、咽喉肿痛,面部轻度浮肿,舌苔薄黄,尿短赤涩,可见肉眼血尿。治则疏风清热,凉血解毒。处方:连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。
湿热型;可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒,处方:苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。
四、水肿的治疗 轻度水肿无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿者,可用速尿、双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶联合应用,一般间断应用比持续应用要好。
五、抗凝疗法 根据发病机理,肾小球内凝血是个重要病理改变,主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在治疗时,可采用抗凝疗法,将有助于肾炎缓解。具体方法:①肝素按0。8~1。0mg/kg体重加入5%葡萄糖液250ml,静滴,每日1次,10~14次为一疗程,间隔3~5天再行下一疗程,共2~3个疗程。②潘生丁50~100mg每日3次。③丹参20~30克静滴,亦可用尿激酶2~6万u加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次,10天为一疗程,根据病情进行2~3个疗程。但宜注意肝素与尿激酶不可同时应用。
六、抗氧化剂应用 可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。①超氧歧化酶可使O-转变成H2O2,②含硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGsHPx),使H2O2还原为H2O。③维生素E是体内血浆及红细胞膜上脂溶性清除剂,维生素E及辅酶Q10可清除自由基,阻断由自由基触发的脂质过氧化的连锁反应,保护肾细胞,减轻肾内炎症过程。
七、高血压及心力衰竭的治疗 存在高血压的患者需常规治疗高血压。血压明显升高者,不宜使血压骤降,甚至降到正常,以防止肾血流量突然减少,影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗,因急性肾炎早期存在高血容量问题,应用洋地黄效果不一定理想,治疗重点宜在清除水、钠潴溜,减低血容量。
中医治疗肾炎的方法有很多,主要是喝中药、针灸、食疗等。肾炎患者药物上可食用清热解毒、利湿益气、活血化瘀的中药汤剂。
2021-08-20 浏览(7267)
如果是急性肾小球肾炎,多半都是发生在孩子身上,治疗方法主要是以休息、抗感染以及对症。对
2021-08-09 浏览(6089)
慢性肾小球肾炎中医是能够治好的。健脾益肾、清热化湿、祛风清热、宣肺等中医治疗可减少蛋白尿。
2021-08-03 浏览(8712)
慢性肾小球肾炎的治疗时间会比较长,患者常表现为血尿、蛋白尿增多,肾性浮肿、肾性高血压等。
2021-08-02 浏览(9773)
A:急性肾炎主要由溶血性链球菌感染所引起的免疫性炎症性疾病,而慢性肾炎的发病病因不完全十分清楚。在治疗上急性肾炎,只需要对症支持治疗就可以了,慢性肾炎的治疗根据肾脏病的病理类型,必要的时候是需要使用糖皮质...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:而急进性肾小球肾炎的治疗难度很大,甚至有可能发展成尿毒症需要终生透析的治疗阶段。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:而慢性肾炎在临床上一般都是不可以治愈的,需要长期使用药物治疗,甚至有可能会发展到尿毒症,需要透析治疗的阶段。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾炎的药物治疗主要有三类药物,免疫抑制剂(环磷酰胺、环孢素等,可用于狼疮性肾炎等异常免疫反应介导的肾炎)、抗生素类药物(诺氟沙星、阿莫西林等,可用于由细菌或病毒感染引起的急性肾炎)、降压药(ACEI、ARB可...
林少强主治医师海南医学院第二附属医院