重症肌无力正规的服药方法

　　一、 抗胆碱酯酶药的用法 抗胆碱酯酶药(主要是溴吡斯的明)是该病的一种主要的对症治疗药物，需要患者长期服用。应根据患者 体化来设计给药剂量和给药时间，住院患者需要在医护人员严密观察下进行调试。患者出院后应严格按照医生医嘱进行准时准量的服用。

　　1) 掌握服药时间 (1)有吞咽困难的患者，可在餐前30 min服药。因该药物起效时间大约30 min后，便于患者咀嚼和吞咽。(2)服药的间隔时间每个患者不同，患者及家属应将服药时间写在纸上贴于醒目的位置，部分患者夜间需服药者可调好闹钟，需外出的患者要随身携带药物。上海华山医院神经科许雅芳

　　2) 准确的药物剂量 因每个患者用药剂量不同。部分患者需将药物分零，如服90 mg/次者，为溴吡斯的明1.5片，应指导患者准确服药剂量。鼻饲的患者需研细药物，注意保持药物干燥，研钵下垫干燥的纸，以保证药物剂量准确。

　　3) 教会患者及家属观察 包括药物的起效时间、维持时间、失效时间、出现不良反应的剂量和时间，掌握好这些资料以便于下次医生对药物进行调整。

　　4) 掌握药物的疗效及副作用 用药患者应学会自己观察其疗效。如果服药后自己感觉到肌无力症状改善，如眼裂增大、呼吸肌和四肢无力症状好转，说明有效;如果服药后患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、流泪、出汗、全身肌肉跳动等表现，说明可能引起了不良反应或药物过量。

　　二、皮质类固醇的使用 住院患者经过大剂量甲基强的松龙冲击治疗后，常改为口服强的松长期维持治疗。

　　1) 指导患者坚持长期用药一般在早晨一次服用，尽量做到每日时间准确。同时严格按照医嘱执行减药时间，不能擅自过早或过晚减少药物剂量。

　　2)掌握药物副作用，学会自我观察 长期服用激素可能出现以下不良反应，如消化性溃疡、高血糖、水钠潴留、向心性肥胖、抵抗力降低、兴奋失眠等症状。所以患者饮食应注意低盐、低脂、高蛋白、高维生素，注意观察有无腹痛、解黑色便等现象。

　　3) 嘱患者应避免使用有关药物 奎宁、奎尼丁、青霉胺、心得安、四环素及庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素，因这类药物可使其肌无力症状加重。