(一)引流故障 多数是由于近端引流阻塞造成,少数情况由于远端引流管阻塞、活瓣灵或近、远端引流联接问题所致。CT和MRI表现为脑室重新扩大,脑实质受压,脑沟再次变浅或消失。这些表现需要与术后第一张CT或MRI片相比较方可得出结论。可疑病例可在数天内反复多次检查,以显示病变进展情况。有时需摄一X线平片,以观察引流系统的联接情况。
(二)硬膜下血肿和水瘤 患严重脑积水的病人,由于脑积水迅速引流可引起硬膜静脉的轻度非创伤性出血。这种情况多发生在硬膜窦与脑表面之间的桥静脉,其CT表现和MRI表现与外伤后硬膜下血肿一样,这里不再赘述。慢性硬膜下血肿后期,血肿内均为水样物质,即形成所谓硬膜下水瘤。但在脑积水分流术后常可出现脑脊液性质的硬膜下水瘤,这是由于脑室内脑脊液沿引流管周围间隙流到硬膜下腔所致。对这两种水瘤的鉴别只能依据前后多次CT片比较才能作出,如果以前CT片中有硬膜下血肿,则为慢性血肿性硬膜下水瘤,反之,则为脑脊液性硬膜下水瘤。如果无多次CT片比较,则无法在CT上区分两种水瘤,此时MRI可帮助诊断,在MRI T1加权图像上慢性血肿为高信号,而脑脊液为低信号。
(三)脑室系统不通畅 如前所述,在阻塞性脑积水阻塞近端通畅时,只需在一侧侧脑室内放置一根引流管即可达到引流目的。但有时由于炎性物质的阻塞或部分脑室的塌陷,可引起阻塞近端脑室系统不畅通,形成几个互不相通的积水腔,这时,引流部位的脑室缩小,但新形成的阻塞以下部位仍扩张。如一患者原有第四脑室出口阻塞,而室间孔和中脑导水管仍通畅,形成脑室系统扩大,引流时,仅在一侧侧脑室内放置一引流管,但后来,由于中脑导水管被炎性物质阻塞,从而使得引流管只能引流两侧侧脑室和第三脑室内脑脊液,第四脑室仍扩大,并压迫周围组织,这种情况需放置一"Y"形引流管,同时引流侧脑室和第四脑室。
(四)颅缝闭合 很少见,发生在婴幼儿严重脑积水行引流术后,由于脑积水迅速引流,脑室内压力下降明显,颅缝闭合,颅骨生长发育停止,形成头颅畸形。
(五)脑室狭长 这种情况见于脑积水引流术后多年的儿童,由于脑室周围脑组织已发生硬化,一旦发生引流障碍时,脑室不能扩张,病情急剧恶化,因此,先对这种情况应有所认识。
小孩子乙肝无抗体的原因有三种情况。一种是没有接种过乙肝疫苗,第二是乙肝免疫接种没有完成全疗程。第三是乙肝免疫接种的失败。
2021-08-20 浏览(6723)
双眼皮失败了当然是可以修复的,但是失败的原因我们要搞清楚,各种原因都会造成失败。最常见的一些问题,比如说太宽了太窄了,或者两侧不对称,这是最常见的一些问题。我们根据具体的情况来制定相应的手术方案来修复...
2020-08-28 浏览(9792)
...胎是由于骨盆狭窄等没办法改变的情况,二胎阴道试产的失败率非常高。
2020-08-17 浏览(6665)
目前人们对幽门螺旋杆菌的关注度特别高,感染了幽门螺杆菌行三联或者四联疗法也有很高的根除率,但是也有根除失败的时候
2020-01-06 浏览(8094)
A:失败的主要原因可能是排斥反应。失败之后的表现有经常充血,视力下降。畏光、流泪,眼部刺激症状等。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:根据个人体质不同,对药物的敏感程度也是不一样的,有些人对这个药物不太敏感,所以会导致失败的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:首先应该尽量控制住活动性的感染,手术后则应该使用激素药物,抗排斥药物等进行治疗。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:患者一定要多注意休息,避免过度劳累和长期熬夜饮食应清淡易消化,可以吃一些补充优质蛋白的食物,比如牛奶,鸡蛋等。
鲁骋洲主治医师海口市人民医院