苏州市立医院耳鼻喉科
随着工农业的发展,人们接触化学物质的种类和机会越来越多,日常生活中化学物质入眼造成眼部烧伤屡见不鲜,约占外伤中的10%。化学性眼烧伤主要为酸性或碱性烧伤,化学物质对眼部所造成的损坏常见的酸有硫酸、盐酸及硝酸,常见的碱性致伤物多为氢氧化钠、氨水、石灰等。酸性烧伤和碱性烧伤在检查和临床表现方面均不同,需加以鉴别。一般来说,酸烧伤时,角、结膜之烧伤边界清晰,组织表面有凝固膜、结膜血管发暗,可有结膜下出血,重者血管可完全闭塞。而碱烧伤时,轻者结膜充血,角膜上皮脱落;稍重可见结膜缺血,血管变暗变细或闭塞,角膜混浊;重者球结膜血管消失,角膜完全混浊;眼球呈瓷白色,无自觉症状和刺激症状。
遇有化学性眼烧伤最迫切和有效的急救办法,是伤后立即就地用大量清水冲洗,将结膜囊内的化学物质全部清除,用水冲洗不仅能起稀释作用,而且能冲走化学物质,将其破坏作用减到低限度。冲洗必须争分夺秒,即便在无人帮助的情况下,受伤者也应自己进行抢救,最好是将面部浸在水中,睁眼或扒开眼睑冲洗,时间为5~20分钟,然后再到医疗单位作进一步的检查和处理。
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