警惕症状不典型的小儿肾炎

　　小儿急性肾炎，又叫小儿急性肾小球肾炎，多见于链球菌感染之后，尤其是溶血性链球菌感染之后，故又称为急性溶血性链球菌感染后肾炎。典型的临床表现为急性起病，可有低热、疲倦、乏力、食欲减退等一般症状，肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。病初水肿表现为早晨起床时双眼睑水肿，以后可发展至双下肢或遍及全身水肿;约30%～50%的孩子有肉眼血尿，小便呈茶褐色或烟蒂水样，也可呈洗肉水样。不典型的表现有以下几种：

　　1.无症状性肾炎 孩子有尿的改变，但无水肿、肉眼血尿、高血压等临床症状，多在尿液检查时才被发现。

　　2.肾外症状性肾炎 以水肿和（或）高血压起病，而尿的改变轻微或呈一过性轻微改变，甚或尿检正常。

　　3.肾病综合征型肾炎 孩子水肿严重，尿液中蛋白较多，呈肾病表现。急性肾炎为自限性疾病，预后良好，95%的孩子可完全康复，痊愈后不会复发。仅少数在急性期肾脏损害严重，肾功能衰竭持续时间较长者，才发展为慢性肾炎和慢性肾功能衰竭。

　　小儿肾病预防

　　1 。小儿急性肾炎患者应积极预防和治疗感染 ， 如上呼吸道感染、扁桃体炎、咽峡炎、腥红热、化脓性皮肤病等，避免寒冷刺激和潮湿的环境，增加体质、提高抗病能力。

　　2 。过敏性紫癜性肾炎的患者用药要慎重，如对某些药物有过敏者，不宜再用此类药物，食物过敏者，应避免再食该类食物，驱除体内各种寄生虫，防治各种感染性疾病等。

　　3 。预防乙肝性肾炎关键是对儿童接种乙肝疫苗。

　　4. 小儿肾衰竭：

　　（ 1 ）积极预防和治疗原发病，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、尿路梗阻以及脱水、失水、休克;

　　（ 2 ）禁用或慎用对肾脏有损害的药物。