需要提醒大家注意的是,微量白蛋白尿期间,患者可能没有任何不适,此时患者心血管内皮细胞已经损伤,这是心血管和肾脏病发病率和死亡危险增加的标志。内皮细胞是心腔和血管的内衬,其与血液直接接触,损伤后易形成血栓和动脉粥样硬化,易导致脑卒中、心肌梗死或缺血性肾脏病等。因此,糖尿病患者一定要定期检测尿蛋白的排出量,这是目前尽早发现早期糖尿病肾病的主要手段。
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。“早期发现治疗糖尿病肾病,延缓甚至逆转肾脏疾病的进展是完全可能的,而且治疗费用低。一旦疾病进展到后期,患者生活质量差,治疗费用高却收效甚微。”河北医科大学第二医院肾内科傅淑霞教授介绍说,1型糖尿病诊断5年后、2型糖尿病确诊后,应该每年筛查糖尿病肾脏疾病。筛查内容包括:时间点尿液标本中测量尿白蛋白/肌酐比值,测量血肌酐估计肾小球滤过率。此后每3至6个月复查尿白蛋白/肌酐比值或定时尿液标本。
傅淑霞说,患者应该注意24小时尿液留尿方法:早晨起床后或某时间点排空膀胱(尿液弃去)并记录时间,留尿当日正常工作生活和治疗,不做剧烈运动和较大强度体力劳动,24小时尿液全部收集起来,存放到一个容器中,比如干净的痰盂、尿壶或小桶,量一下总体积或总重量(多少毫升或多少斤)并记录下来,然后混匀取10~15毫升尿样到医院检测24小时尿微白蛋白排泄量或排泄率。#p#副标题#e#
对于时间点尿液标本留取,需要提醒女性患者检查前洗净外阴部,留取中段尿送检。时间点尿液标本需测定尿蛋白排出量,也需同时测定尿中肌酐的排出量,用二者的比值来校正。因为肾小球的滤过状态有昼夜节律的变化并受其他因素影响,当然这种校正仅限于肾功能基本正常的微量蛋白尿和临床蛋白尿阶段的糖尿病患者。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(1581)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(8681)
小孩睡觉打呼噜应该早期发现,寻找病因,及时干预,因为频繁打呼噜会导致慢性缺氧,使孩子的生长发育受到影响。
2023-12-11 浏览(7221)
外阴瘙痒的患者建议首先从生活习惯上进行改善,穿纯棉内裤,少吃辛辣刺激的食物等。
2023-12-01 浏览(7316)
A:...肝肾功能、糖化血红蛋白明确目前情况。如果只是单纯由糖尿病引起的肾脏损害,需要在控制好血糖的情况下可口服开同、海昆肾喜等药物延缓肾脏疾病进展,可根据肾脏情况酌情使用沙坦类药物减低尿蛋白。
张瑞婧主治医师山西医科大学第二医院
A:如果发生糖尿病肾病,我们需要严格的控制饮食,把血糖控制在理想的范围,严格控制血压,阻止糖尿病肾病发生到终末期。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:肾小球滤过率小于15,我们就考虑慢性肾脏病5期。肾小球滤过率15~30,我们考虑慢性肾脏病4期。肾小球滤过率在30~60,我们考虑慢性肾脏病三期。肾小球滤过率在60~90,我们考虑慢性肾脏病2期。肾小球滤过率大于90的话,我们就...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:一旦出现肾衰问题的时候,就有可能会造成一些功能性的影响,这种状况下就有可能会造成肾功能不全。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院