迄今为止,本病尚无满意的治疗方案。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者,施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响;合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗效不肯定。虽有报导尿激酶可有保护肾小球滤过率的作用,但远不能定论。反复发作扁桃体炎者,扁桃体切除可能是有益的;抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助。一个较小系列观察发现使用鱼油制剂具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用。
严重IgA肾病(肾小球滤过率每月下降2~4ml/min)使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间,可停止肾小球滤过率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停药后常复发。对有高血压和重度蛋白尿的病例,使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿,所以在重症IgA肾病中,转换酶抑制剂是首选降压药。对血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚。
终末期IgA肾病者接受肾移植后,移植肾很快发生系膜区IgA沉积;若供肾者有亚临床IgA肾病,植入非IgA肾病尿毒症者后,供肾系膜区IgA沉积物常迅速消失。移植肾伴复发性IgA肾病并不必然发生进行性肾衰,然而肾移植后所施免疫抑制治疗,包括环孢素A也并不能阻止其发展。对尸体肾移植而言、1年和3年移植肾存活率可达87%和77%,然而个别有抗HLA抗原的IgA抗体的IgA肾移植者,2年移植肾存活率可达100%,有理由认为这些抗HLA抗原的抗体对增加移植肾存活率起了有益的作用。
...人,肾脏病的替代治疗,包括血液透析和腹膜透析,甚至肾移植也都是肾脏病非常重要的治疗策略之一。
2020-10-10 浏览(7570)
...治疗来替代我们肾脏的功能,包括血液透析、腹膜透析、肾移植等等这些措施来替代肾脏功能,延长生命。
2020-10-10 浏览(2338)
...后会导致肾功能的急剧下降,严重的会导致肾衰竭,需做肾移植手术。还要通过血液透析使肌酐尿素氮的排出达到良好的水平。
2020-09-23 浏览(6392)
...了药物治疗以外,还可以血液透析疗法、肾脏透析疗法、肾移植。
2020-07-15 浏览(1958)
A:活体肾移植的供体方,可以是亲属的健康肾,也可以是他人的肾,移植术后要长期服用免疫抑制剂,防止发生排斥反应。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:如果您的父亲是由于原发性的肾脏疾病导致的肾功能不全,年龄不大,且家庭经济情况允许,可以选择肾移植,但是移植之后的急慢性排斥反应可能会造成移植失败的可能,并且需长期口服抗排异药物。
张瑞婧主治医师山西医科大学第二医院
A:在进行这种肾移植之前,也应该进行全面的检查,看看是否和自己的血型是否配型之后也应该选择一些药物,以防出现排斥反应
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:您好,这个手术是需要麻醉的,术中一般没有什么疼痛,术后会有点疼,但是会使用止痛泵。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院