人体每小时要制造5亿新红细胞。红细胞主要在人体的骨髓(bone marrow)内生成(特别是红骨髓)。它靠红细胞生成素(erythropoietin)与铁离子产生。红细胞生成素是一种荷尔蒙,一般称为EPO,红细胞的生成就是由它负责控制。它产生于肾脏的毛细血管上皮中(肝脏也有此功能,只是其分泌量相对少很多),然后再进入血液中,其会作用在骨髓上,促使红细胞前质物的生成及分化,以增加红细胞的数量。在正常情况下,红细胞生成激素的数量并不需要太多就可以刺激骨髓制造红细胞。当不断监测血液的肾脏含氧量下降而以化学方式发出警告时,就会制造出较多量的红细胞生成激素,使骨髓制造红细胞的数量增加。红细胞生成素便命令骨髓制造一批新的红细胞。通过这样的机制,携氧量就会增加。
年轻未成熟的红细胞——网纤红质体(reticulocyte)中尚有一些线粒体,经由它们的分泌,网纤红质体中会形成了一种网状构造;如果利用特殊的染色,可以把这些网状结构染出来,所以这些细胞就叫做网状球(reticuocyte)。经过一连串的分化后,这些骨髓细胞就会开始制造血红素,使红细胞具备了血红素,但它们的细胞核及线粒体等结构却也会消失,分化成熟后,红细胞便离开骨髓并进入循环系统,以执行其功能。在正常情况下,只有成熟的红细胞(已经完全失去核糖体)才会离开骨髓,进入血液循环内。但是如果红细胞不正常地大量制造,在血液中就能找到很多网状球。
红细胞生成素的分泌量于平常并不会太多,可是一旦输送至肾脏的氧含量降低时(其情形有: 1.心脏的输血量不足 2.肺脏发生疾病 3.贫血 4.处于较高海拔时),其分泌量便会大增,使氧气运输量在红细胞增多后恢复正常。
当肾脏衰竭时,EPO无法正常合成,在血液透析过程中造成贫血,需要EPO来增加红细胞的产生,在给予EPO的同时必须注意体内铁离子的含量,如果体内铁不足,注射EPO而不给予铁离子是无法使红细胞产生增加。
...者的排尿功能,对有贫血的患者要使用铁剂、叶酸以及促红细胞生成素等药物进行治疗。
2020-11-18 浏览(4534)
...骨髓瘤,需早期干预治疗。若出现血红蛋白较低,需输注红细胞和注射红细胞生成素。若是肾功能衰竭的需做血液透析,进行放疗和化疗。
2020-10-06 浏览(7045)
治疗多发性骨髓瘤的药物有促红细胞生成素、强的松、别嘌醇等。若出现反复感染科合理使用抗生素治疗,必要时需定期预防下注射丙种球蛋白,同时也可使用蛋白酶抑制剂、免疫调节剂等。若需使用化疗药物时,还需使用阿霉...
2020-10-06 浏览(9192)
...胃酸减少,导致的铁的吸收和维生素b12的吸收减少,导致红细胞生成受到影响,从而引起贫血。另外有一小部分患者胃酸减少后,导致钙的吸收受影响,从而导致的骨质疏松。
2020-09-14 浏览(2188)
A:促红细胞生成素升高的原因最常见的是肾脏疾病,首先需要进行肾脏方面的检查明确诊断,进行治疗。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:...坏到一定程度,那么它的内分泌功能就会减退,生成的促红细胞生成素就会减少。肾性贫血的主要发病机制就是促红素的绝对减少。在这种情况下,就要人工补充促红细胞生成素,通过皮下注射的方式补充。如果经济条件许可,...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:贫血一般是因为缺铁所导致红细胞的浓度减少引起缺铁性的贫血,患者平时应该注意补充铁质,多吃肉类食物,促进体内红细胞的生成。
陈启众副主任医师宁夏医科大学总医院
A:如果合并有肾性骨病,那么患者会出现肢体无力以及骨痛。大部分患者都会合并肾性贫血,这是因为促红细胞生成素生成不足,所以患者会出现头晕,胸闷,乏力等贫血的症状。
林中军主治医师阳江市人民医院