肾积水多由结石疾病或尿路不畅,以及其他原因所致,但治疗时要遵循以下几个原则。
一、肾积水治疗目标
在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。
二、肾积水治疗的估计
1、年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
2、对肾功能与梗阻的估计:a。至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b。对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。c。肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。
3、对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。
对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。
睾丸扭转不治疗,这个是非常不好的。睾丸扭转之后,通常都是建议手术的。
2022-03-22 浏览(3632)
患有附睾结核患者一定要注意长期的治疗,它有可能是反复发作、迁延不愈的,我们要注意定期地复查和长期的吃药。
2022-03-22 浏览(4765)
附睾结核产生的脓肿,如果是寒性脓肿的话,它相对来讲比较冷一些,所以我们叫冷脓肿。这种情况下,我们要积极地抗痨治疗。
2022-03-22 浏览(7632)
无菌性前列腺炎如果不严重,也不影响患者的任何功能,是没有治疗的必要的,只需要定期地观察就可以了。
2022-03-21 浏览(6472)
A:主要的治疗原则应该明确诊断以后才可以对症治疗,解除对肾盂的积水,如果有泌尿系统结石积极碎石取石治疗,解除肾盂积水。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:主要是考虑通过物理治疗的方式帮助吸收积水,如果积水比较多或者是比较严重的情况下,可以考虑治疗可以抽取积水。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:建议如果发现了肾积水一定要明确肾积水的原因,针对病因治疗。要排除输尿管结石和输尿管肿瘤的可能性。是需要治疗的。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:如果是泌尿系统结石引起的肾积水或者是肿瘤引起的肾积水,通过手术治疗解除梗阻,双肾积水是能够治疗好的。在解除梗阻之后,肾积水就自然消退。
林中军主治医师阳江市人民医院