中新网福州6月6日电 (龙敏张文明)随着年逾96岁的王大爷于6日上午康复出院,福建省开胸手术最高龄者由此诞生。医学专家曾志勇也认为,希望医疗技术水平、麻醉安全性及围手术期管理水平能继续提高,让高龄不再是开胸手术的禁忌,让被医师“放弃”的高龄(75岁左右)患者已能顺利地接受开胸大手术,得到康复的希望。
曾志勇是南京军区福州总医院心胸外科的主任医师,也是此次被成功实施开胸手术切除肿瘤的96岁老人的主治医生。他介绍,王大爷的病例创下了福建省同类开胸手术最高龄者,在国内也实属罕见。
据王大爷家人介绍,王大爷虽然年近百岁,但平时身体还比较硬朗,不但生活可以自理,每天还坚持外出散步,来了兴致还会打上一会儿太极拳。然而,从2012年10月初开始,老人开始出现轻微的咳嗽,偶尔痰中还带有血丝,被送至当地一家医院住院治疗后,检查发现其左肺肺叶部位长出了一个将近10公分大小的肿瘤。
2013年5月9日,王大爷在家人的陪伴下,转院住进了福州总医院心胸外科病房。王大爷的病例在该院引发极大关注,不仅仅是他的病情,更为引人关注的是能否为其手术的可行性。
曾志勇介绍,对高龄患者实施开胸手术具有极大的风险,对术中麻醉和围手术期管理都有很高要求,被很多医院视为手术禁忌。
“通常患者年龄在75岁以上,就会被列为高龄手术范畴,此类手术风险较高。”曾志勇主任医师介绍说:“高龄患者不可避免地出现器官功能减退的情况,而且老年人或多或少存在一些基础性疾病,这都使患者耐受手术打击的能力严重下降,尤其是开胸这类手术”。
然而,保守治疗已经无法控制愈来愈严重的肺出血,老人家日渐虚弱的身体状况频频警示手术的机会可能会稍纵即逝。
为96岁高龄患者实施开胸手术,这在省内未曾有过先例,在国内也很罕见。曾志勇说,“只要有1%的可能性,就一定做100%的努力。”
曾志勇和他的同事选择勇闯“雷区”。他领头邀请麻醉科、肿瘤科、心血管内科、呼吸内科、神经内科、影像科和介入科等相关科室主任进行大会诊,讨论制定出最为安全的手术方案和意外情况处理预案,并最终决定采取胸腔镜辅助胸部切口的方式实施肺叶切除术,以此切除肺部巨大肿瘤。
5月16日上午,曾志勇带领医护人员成功实施了手术。经过半个多月的住院观察,6月6日,王大爷未出现并发症,获准出院。至此,福建省再现罕见的高龄病例。
对此,曾志勇表示,希望医疗技术水平、麻醉安全性及围手术期管理水平能继续提高,让高龄不再是开胸手术的禁忌,让被医师“放弃”的高龄(75岁左右)患者已能顺利地接受开胸大手术,得到康复的希望。(完)
子宫肉瘤患者晚期已经发生扩散,可以采取手术治疗方式配合放化疗进行治疗,也要综合病人的情况进行治疗,若病人为高龄患者同时存在高血压,糖尿病心脏病等等多种基础疾病,不能够耐受手术,就可以直接选择放化疗。
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...高龄、基础疾病多的破裂动脉瘤患者,即使行颅内动脉瘤手术治疗,常常遗留颅神经障碍、偏瘫、昏迷等严重后遗症。
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A:出现这种情况以后平时可以适当加强全身肌肉力量锻炼,疼痛明显口服点非甾体抗炎药物治疗,平时可以口服点骨维力或者钙片来防止骨质疏松和促进骨折愈合。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:只要不超过60天,就是最佳时间。去手术以前尽量不要吃早饭,无痛人流手术需要乙醚麻醉,必须要空腹。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:导致羊水穿栓塞的高危因素,包括宫缩过强、巨大儿、羊水过多、高龄产妇、经产妇、过期妊娠,前置胎盘、胎盘早剥、剖腹产手术等。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:这个年龄 已经属于比较高龄的患者了,这样的情况建议你考虑到当地市一级 或者三甲公立医院及以上级别医院的关节科就诊需要先行相关辅助检查,明确老人的体质,能够耐受手术的情况下就可以考虑行手术治疗 。
王富主治医师济南市中西医结合医院