霍奇金淋巴瘤。曾被称为霍奇金氏病,何杰金氏病,或何杰金氏淋巴瘤。它是源于淋巴细胞的一种癌变。“霍奇金”的命名是源于Thomas Hodgkin在1832年第一个描述了这种淋巴系统独特的恶性疾病。它常开始发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg(里-斯)细胞的出现。目前,化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用,使它已经成为可以治愈的肿瘤。
霍奇金淋巴瘤的病理特点为:
(1)病变部位淋巴结的正常淋巴组织结构全部或部分破坏。
(2)呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分,多为淋巴细胞,并可见浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织等。在多种反应性细胞成分背景中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。它们是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性,是识别RS细胞的重要免疫标志。最新检测证明RS细胞来源于淋巴细胞,主要是B淋巴细胞。霍奇金淋巴瘤的病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐向邻近的淋巴结及向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见。霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大,早期无粘连,可活动,如侵入邻近组织则不易推动。淋巴结互相粘连,形成结节状巨大肿块。切面呈白色鱼肉状,可有黄色的小灶性坏死。
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A:淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不同的具体类型、分期治疗不同,主要包括手术、放化疗、靶向治疗等。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
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崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:非霍奇金淋巴瘤的化疗一般胃肠道反应比较轻微,饮食主要是避免辛辣和过于油腻。骨髓抑制期主要是预防感染,加强个人防护,避免进食生冷食物。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:难治性霍奇金淋巴瘤为恶性肿瘤,在出现后应及时进行治疗,治疗可通过化疗、手术和药物等方法进行。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院