霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤都是淋巴组织的肿瘤性疾病,都是恶性的病,都表现为淋巴结的无痛性进行性肿大。在临床表现上很相似,但略有不同,病理组织学不完全一样。
1.病因 病因都不清楚,皆与病毒感染有关。但非霍奇金淋巴瘤与遗传有关。家族中可有多个非霍奇金淋巴瘤病例发生,其中80%是同胞兄弟姐妹。提示有常染色体隐性遗传机制参与发病的可能。遗传性免疫缺陷的家族中非霍奇金淋巴瘤也多见。器官移植后患非霍奇金淋巴瘤的危险性是正常人的10--100倍。非霍奇金淋巴瘤患者染色体常为二倍体,有时呈高倍体变异,至少有一半患者的14号染色体移位。辐射发生非霍奇金淋巴瘤的较多。
2.病理 里一斯细胞是霍奇金病的特点,不是非霍奇金淋巴瘤的特点。
3.临床 ①无痛性进行性浅淋巴结肿大作为首发症状者在霍奇金病常见,非霍奇金淋巴瘤少见.②淋巴结外侵润非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病多见,尤其是弥漫型组织细胞性淋巴癌常累及胃肠道、骨髓、中枢神经系统及胸部。③发热在非霍奇金淋巴瘤往往是持续性的,霍奇金病常见周期性发热或不规则热。④瘙痒在非霍奇金淋巴瘤少见而霍奇金病常见。⑤饮酒后局部疼痛霍奇金病多见,非霍奇金淋巴瘤少见。
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A:淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不同的具体类型、分期治疗不同,主要包括手术、放化疗、靶向治疗等。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
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崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:非霍奇金淋巴瘤的化疗一般胃肠道反应比较轻微,饮食主要是避免辛辣和过于油腻。骨髓抑制期主要是预防感染,加强个人防护,避免进食生冷食物。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:难治性霍奇金淋巴瘤为恶性肿瘤,在出现后应及时进行治疗,治疗可通过化疗、手术和药物等方法进行。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院