肝脏肿大是肝癌的常见体征。肝癌引起的肝肿大的特征是肝脏表面不光滑而呈结节样,肝脏的边缘部规则,质地坚如石头,如果做超声检查或CT检查,能发现肝脏内有典型的癌结节。不过,肝脏肿大的原因很多,并不一定都是肝癌引起的。
肝脏肿大的病因除了肝脏肿瘤以外,常见的原因是病毒性肝炎。病毒性肝炎患者的肝脏肿大多饱满,表面比较光滑,质地也相对比较软,触摸到肝脏时可有疼痛。化验肝功能谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高,血中的甲胎蛋白阴性,超声和CT检查也没有发现肝脏肿瘤。如果给予抗病毒治疗和保肝治疗,肝脏的炎症好转了,肿大的肝脏就回缩了。
另一个常见的原因是淤血性肝硬化,肝脏肿大很明显。主要的原因是右心功能障碍,或者是由于肝静脉或下腔静脉栓塞,引起肝静脉血液回流障碍,造成肝脏淤血性肿大。右心衰竭引起的肝脏肿大表现为肝脏饱满,肝脏边缘规则,如果做超声或CT检查,肝脏的质地是均匀的,没有占位性病变。右心功能障碍多有心衰的症状和体征,肝静脉或下腔静脉栓塞可通过超声、CT等影像学检查发现血流的异常和栓塞的原因,不难鉴别。
其他的引起肝脏肿大的原因还有免疫性、代谢性的疾病,如血色病、肝脏淀粉样变性等,这些病变多有各自特征性的临床表现,通过肝穿刺活检可确诊。
肝癌不一定能从腹部摸到肿块,能不能摸到腹部肿块与病情的严重程度有关系。
2022-09-24 浏览(9265)
肝癌是有转移可能的,尤其到了晚期,转移概率特别高。肝癌转移有局部转移,还有远处转移,局部转移有肝内的转移。
2021-08-24 浏览(5141)
从乙肝到肝癌这个时间是不等的,有的人快则5~10年,慢则是50年以上。
2021-08-24 浏览(2471)
小三阳患者不仅仅是乙肝病毒携带者。还可以是慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化或乙肝相关性肝癌患者。
2021-08-20 浏览(7339)
A:肝癌治疗的最佳选择是通过手术切除病灶或进行肝移植。消融主要用于不适合手术且肿瘤病灶较小的患者。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:原发性肝癌与继发性肝癌在病史和影像学上有区别,最终明确诊断需要病理诊断。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:建议有肝癌的病人一定要及时的住院检查治疗,评估一下具体的分期,早期肝癌尽早手术根治,中晚期肝癌可以通过介入或者靶向药物治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:原发性肝癌的发病机制尚未明确,早期手术切除,还是肝癌治疗的首选方案,肝癌晚期患者多无法治愈。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院