肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同,故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史,明确因果关系,弄清发病的先后次序。
肾性高血压可分断肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压,在病史不典型时,与原发性高血压的鉴别有一定的困难,这时需做肾穿以明确诊断。
(1)原发性高血压
一般年龄较大,或有原发性高血压家族史,先有高血压,以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。
(2)肾实质性高血压
这类患者多有肾脏病病史,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。
(3)肾血管性高血压
多见于30岁以下,或55岁以上,突然发生恶性高血压,或以往有高血压史,突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤,腰背部或胁腹部剧痛,腹痛等病史。
体检时腹部或胁腹部,颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性,确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定,该病施行手术后可治愈。
如果说病人不是继发性高血压,而且是原发性高血压,而且是血压程度比较高的这种二级以上的高血压,大多数是需要进行药物治疗的。
2022-03-12 浏览(8156)
继发性高血压和原发性高血压它的临床表现差别不大,从血压的角度上来讲个别的情况下,血压可以达到120毫米汞柱以上。
2022-01-01 浏览(8347)
血压指病因不明确,血压出现持续性升高,并且经过多次测量,血压的收缩压始终高于140mmHg或舒张压高于90mmHg的情况。
2021-09-14 浏览(3729)
肾性高血压的血压比普通高血压偏高,可能达到160,甚至更高,有时候能够达到恶性高血压的水平,患者血压可达到200/130毫米汞柱以上。因此,我们不能根据血压的水平来判断是原发性高血压还是继发性高血压。
2021-02-22 浏览(1680)
A:您好,原发性高血压和继发性高血压的主要区别是:高血压是原发性高血压的主要症状,而高血压只是继发性高血压的其中症状之一。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:一般原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,继发性高血压将原发病治疗好之后,血压也可恢复正常,不需要长期服用降压药。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议患者平时保持良好的生活习惯,按时作息,忌烟酒浓茶,不要熬夜,忌腌制品。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:建议患者平时保持舒畅的心情,不要熬夜,适当调节心态,按时作息,休作有时。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院