早期先兆

　　子宫颈癌共分为四期，0期为原位癌，为宫颈癌的潜病，尚未超出基底膜，早期症状出现较晚，即使1期宫颈癌也有40%可无症状出现。由于宫颈癌的早期治愈率较高，而临床症状又出现较晚，故掌握其先兆规律具有重要的实践意义。

　　1.白带增多主要为宫颈腺体受到一定刺激所致，早期信号为清稀水样带，或有异味，或为浆液样白带增多，但往往被忽视。

　　2.阴道出血主要特点为接触性出血，易引起警觉，多为性交后出血，特点为少量、点状出血，或大便后有少许血带，或剧烈劳动之后及检查刺激后出血，经绝后妇女“见红”更为重要警号。

　　3.不适感主要为房事后不适,因局部受到刺激的缘故。如出现隐痛则已非早期，多提示盆腔等邻近组织已有转移浸蚀。

　　典型症状

　　(1)白带异常：包括量和质的变化，白带由增多→水样带→浆液性带→洗肉水样带(血带)→恶臭脓血带 (五色带)，提示宫颈癌由早期到中、晚期的发展。

　　(2)阴道出血：由接触性点状出血(性交、检查、剧烈劳动)发展为血带，如自行出血、大出血，则为癌恶化至晚期的标志。

　　(3)疼痛：宫颈癌一旦出现疼痛，则象征已进入晚期，为盆腔转移的标志。

　　(4)恶病质：渐见消瘦、羸弱、乏力、面色萎黄、发热则已近濒危。

　　鉴别诊断

　　1.宫颈慢性炎症鉴别要点为病程较长，有较久的白带增多史，较少出血，可作阴道细胞学检查，必要时作活体组织检查可确诊。

　　2.宫颈息肉有接触性出血，因息肉血管分布较多，但白带变化不明显，阴道镜检可以识别，必要时作活体组织检查可诊断。

　　3.子宫肌瘤有白带增多及月经过多史，但无性交接触性出血情况，阴道窥镜检查，宫颈光滑可以鉴别。

　　现代检查手段

　　1.阴道窥镜检查包括可放大数百倍的阴道显微镜，可观察宫颈外状况。

　　2.阴道细胞涂片检查取刮片作细胞涂片检查，主要刮宫颈片或后穹窿吸片，可适于普查及窥镜检查可疑者，阳性率达95%。

　　3.子宫颈活体组织检查于宫颈作一锥形切取，上述检查为阳性者，用此法可确诊。

　　4.阴道双合或三合诊以检查癌转移浸润盆腔组织情况。