阑尾炎是最常见的急腹症。约有7%的人在其一生中得过阑尾炎。根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛,数小时后疼痛转移到右下腹,并在右下腹有显着的触痛,一般诊断不难,但一些急性阑尾炎的表现不典型很容易误诊,很容易与临床常见的急性胃(肠)炎混淆。如何分辨两者呢?
①胃痛是否有原因可寻
急性胃(肠)炎大都有明确病因可寻,或为化学(药物、酒精等)、物理(过烫、过于粗糙食物)因素之刺激,或为进不洁、变质食物中细菌或细菌毒素(如葡萄球菌、沙门氏菌、大肠杆菌、副溶血弧菌等)引起,而急性阑尾炎常无明确病因可寻。
②同餐者(家人)是否也发病了
食物中毒(急性胃肠炎)常有此情况,而急性阑尾炎却不会有。
③呕吐是否有血
急性阑尾炎开始时虽可呕吐,但因胃黏膜本身并无损害,故极少呕血;但急性胃炎,特别是药物与酒精引起的,胃黏膜多有糜烂,可有(并非必有)呕血乃至黑粪。
④是否伴有腹泻
细菌性胃炎常伴有肠炎,患者有腹泻症状,次数多在3~5次/日以上,大便镜检可发现脓细胞及红细胞;阑尾炎偶有1~2次稀软便,乃反射性肠蠕动增强之故。
⑤有无转移性腹痛
85%以上的阑尾炎患者有转移性腹痛。所谓转移性腹痛是指起病之初,腹痛在上腹部(“心窝部”),数小时至十余小时后上腹部疼痛或减轻或消失而转向右下腹,走路活动或蹦跳时疼痛加重,检查时右下腹压痛,按压后猛抬手亦痛(反跳痛)。一旦局部肌肉紧张发硬乃是腹膜炎发生的征兆,而急性胃炎始终限于上腹痛。
由此可见,对原因不甚明确的上腹痛,其他表现不典型者,不要轻易自诊(或诊断)为急性胃炎、胃痉挛,可以作一般对症处理,如口服颠茄片、654-2等,并密切观察。
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(5944)
女性急性肠胃炎一般不严重。急性胃肠炎是消化系统的一种疾病,如果身体没有出现不适症状,一般不严重。
2022-11-05 浏览(7832)
直肠癌和痔疮是两个完全不同的疾病,临床的表现也不一样。
2022-11-04 浏览(5749)
直肠炎是良性的疾病,一般是不会变成直肠癌的。但如果是溃疡性结直肠炎,这是一类特殊性的肠炎,和免疫相关。
2022-11-04 浏览(1105)
A:若患者的胃肠道疾病引起了腰酸痛感,应及时到医院进行治疗,避免症状加重。并且要避免私自服用止痛药。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:可以结合腹部透视,大便,血常规,肝功能,胃肠镜等相关的检查,明确病情。注意平时饮食清淡,避免刺激性的食物。
张强主治医师山东省立第三医院
A:注意定期复查彩超,肝功,胃肠镜等,结合检查结果进行针对性治疗,常用的药物有呋塞米,螺内酯,氢氯噻嗪等药物
张强主治医师山东省立第三医院
A:完善胃镜,幽门菌,大便等相关检查,结合情况应用曲美布汀片,双歧杆菌胶囊等相关的药物对症缓解,注意避免刺激性食物。
张强主治医师山东省立第三医院