高血脂治疗

血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，引起冠心病，中风，视力下降、失明，肾动脉硬化，肾功能衰竭，肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。

　　1) 非药物疗法

　　主要针对环境因素，即纠正不良生活习惯。

　　① 清淡饮食，少食高动物脂肪及高糖饮食，多食富含维生素及植物油类食物，少食动物内脏，多食鱼类，每餐勿过饱，粗细粮搭配，提倡低盐及高纤维素饮食。

　　② 戒烟限酒，绝对戒烟，少量饮酒，每日红葡萄酒<50ml。

　　③ 心理平衡，勿急躁易怒，多增加健康的社交活动心情舒畅。

　　④ 运动疗法：运动时，肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，可提高脂蛋白脂酶的活性，从而降低TG及LDL-C水平，并增加HDL-C水平。

　　运动处方包括5个基本要素，即运动种类、运动强度、运动的持续时间以及运动实施的时间和实施频率。

　　运动疗法治疗高血脂的原则是必须体现个体化。提倡有氧运动，根据每个人的运动耐受量，逐渐摸索合适的目标心率。尽量每天运动1次，每次30分钟，多动少食，减轻体重。#p#副标题#e#

　　2) 药物治疗

　　目前常用的调脂药物主要有两大类。

　　① 他汀类：抑制胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶。

　　常用的有辛伐他汀，普伐他汀及洛伐他汀等，主要降低LDL-C水平，同时可轻度降低TG和升高HDL-C水平，用于TC升高为主的高血脂，或TG轻度升高后混合型高血脂者。

　　② 贝特类：增加脂蛋白脂酶活性，加进VLDL分解并减少合成。

　　常用药：非诺贝特，吉非罗齐等，主要降低TG水平，兼降低TC和升高HDL-C水平。

　　用于TG升高为主的高血脂或TG显著升高的混合型高血脂患者。他汀类药潜在的肝脏毒性可影响其长期使用。

　　常见不良反应有胃肠道反应、肌痛、皮疹及转氨酶升高，停药后多可恢复。短期应用是安全的，长期应用本类药物，应定期监测血转氨酶和肌酸激酶，如前者升高至正常值3倍，后者升高到正常值10倍以上，必须及时停药。

　　本类药物不宜与烟酸类及吉非贝齐等合用，以免引起严重的肌肉和肝、肾功能损害。儿童、孕妇及哺乳期妇女忌用，贝特类药物主要不良反应有恶心、腹胀、腹泻等，偶有肌痛、皮疹及转氨酶升高。肝、肾功能不全、孕妇及哺乳期妇娠忌用。

　　3 )其他

　　应用较少的外科治疗、血液净化疗法及还未成熟的基因治疗都将为高血脂的治疗发挥积极的作用。