受访专家/中山大学附属第六医院妇产科主任医师 张帝开
新年将至,李小姐收到男友送来的一份新年礼物———全套健康体检。检查报告显示李小姐的HPV检测呈阳性。这让她心里一惊,人乳头状瘤病毒(HPV)是宫颈癌的“元凶”,而自己的检测呈阳性是否意味着得了宫颈癌?!
中山大学附属第六医院妇产科张帝开教授解释,宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤。2008年诺贝尔生理学或医学奖得主之一———德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森教授,在研究中证实了宫颈癌和HPV之间的联系,并得出结论:几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起的。至此,宫颈癌与感染性疾病之间被画上了等号。
在宫颈的表面有一层类似盔甲的细胞———鳞状细胞,它和宫颈黏液一起,保护女性的宫颈维持正常。感染HPV后,大部分女性自身能清除HPV。然而,有不到10%的女性,无法完全清除体内的HPV。这样,HPV便与宫颈鳞状细胞DNA整合,改变鳞状细胞的性质,慢慢侵蚀正常的宫颈。
张帝开教授指出,HPV病毒传染的主要途径是性行为。性行为中,黏膜或多或少会有些微小损伤,只要一方携带HPV病毒,病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此,只要有性行为,就有可能感染HPV病毒。性活跃、性伴侣多,感染的概率就越大。女性一生中有无数个机会被HPV感染。据统计,80%的女性都感染过HPV。
张教授提醒大家注意,尽管宫颈癌的癌前病变,大约90%都可以查到HPV病毒阳性,但并不是说感染了HPV病毒之后,就注定了宫颈癌的宿命。张教授表示,即使当你看到报告单上的“HPV阳性”时,仍可不必惶惶不可终日。只有极少数高危型HPV病毒才和宫颈癌有关,其他上百种都是纸老虎;而且,大部分女性自身的免疫系统能够“PK”掉病毒,属于一过性携带。只有不到10%的情况下,免疫系统不幸输掉了这场PK赛,持续存在的HPV病毒才得以耀武扬威,侵蚀正常的宫颈细胞,导致细胞非典型增生,进而发展为宫颈癌。
提醒:
接种了疫苗,仍应接受宫颈筛查
现今,更让众多女性充满希望的是,宫颈癌疫苗已经问世,在一些欧美国家和地区,已被批准上市。这是目前唯一一种研制成功的预防恶性肿瘤的疫苗。
在HPV近100个亚型中,有15个与宫颈癌发生有关,其中又以16、18型最为主要(高危型)。目前已研制的疫苗则主要针对这两个亚型。2006年,美国食品与药品管理局(FDA)通过了宫颈癌疫苗上市的建议。这意味着,人类的抗癌斗争即将进入一个划时代的新阶段。
张帝开认为,在女性有第一次性行为之前,就应该接种宫颈癌疫苗。广泛来说,最好能像乙肝疫苗一样,在女孩幼小时就进行普种,这样才是最安全的。但是,张教授强调,即使是接种了疫苗,也不应放弃宫颈筛查,因为宫颈癌疫苗覆盖HPV主要的致病亚型,仍可有其他亚型致病。因此,让我们从减少HPV感染(性生活中使用安全套能很好地降低HPV的感染)、坚持宫颈筛查做起,将宫颈癌这一杀手挡于“宫门”之外。
...为阳性,需及时做阴道镜检查或宫颈活检排除宫颈病变和宫颈癌的可能。具体是否需要治疗,需结合细胞学检查来判断。
2020-08-14 浏览(4966)
HPV病毒分为低危型和高危型两种,高危型病毒可能会引发宫颈癌、喉癌或口咽癌等恶性肿瘤。而HPV73阳性属于高危型HPV感染,需结合TCT检查,若TCT检查阴性可一年后复查,病毒转阴就无需处理。若TCT出现阳性改变需进行阴道镜检...
2020-08-14 浏览(9934)
HPV分为高危型和低危型,HPV16是所有的高危型的HPV病毒中与宫颈癌关系最密切的一种病毒,16 HPV阳性则是提示有HPV病毒16型的感染,在这种情况下需要进行阴道镜检查,了解宫颈是否存在病变。
2020-08-13 浏览(9411)
TCT阳性可能是宫颈癌前病变或宫颈癌变,少数也会见到意义不明确的非典型细胞。若只是意义不明确的非典型鳞状细胞,HPV阴性,可在一年左右再复查。但若已经怀疑存在癌前病变或癌变的可能即使HPV阴性,也应及时进行阴道镜...
2020-08-13 浏览(2790)
A:宫颈筛查两项阳性的情况下,需要进一步做宫颈阴道镜活检,明确宫颈性质,再决定后续的治疗方案。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果HPV也是阳性,建议阴道镜检查,甚至阴道镜下活检。根据病理结果,需要对宫颈进行锥切,再根据锥切后的病理结果判断是否为宫颈癌。TCT阳性提示宫颈病变,要警惕,需要及时去医院。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:您好,这个是乳头状病毒感染,和宫颈癌的关系非常密切,发生癌变的可能性还是存在的。您还是及早到正规医院咨询就诊。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:患者想要确定宫颈癌有没有减轻可以做tct检查,阴道镜检查等。一旦发现hpv的感染阳性,一定要积极治疗。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院