股骨头发生坏死的外因有激素、酒精、骨折等,为什么当这些因素存在的时候,只有股骨头发生坏死,而其他部位骨质没有?研究证明除了与股骨头本身特殊的解剖结构,是身体最大的负重区有关以外,股骨头部位血管分布特殊也是其重要因素。
股骨头、股骨颈的血液循环主要来自:后上支持带血管,即外骺动脉;后下支持带血管,即下干骺端动脉;圆韧带血管,即内骺动脉。其中后上支持带血管最为重要,股骨颈骨折后由于股骨头血液供应的较少或中断,极易造成股骨头缺血性坏死。因此,血管因素是最重要的因素:
1、股骨头部位的血管分布少而弱,因此,当受到血管内外因素的影响之后,造成血管的损伤或堵塞,遍可出现缺血或瘀血,而使股骨头呈现缺血状态,并且不易形成侧支循环;
2、股骨头的供血血管长而远,穿行于髂腰肌、耻骨肌及部分终末支位于闭孔外肌腱和关节囊间,绕经股骨颈,所以当受外伤或髋关节周围软组织挛缩均易导致支持带血管破坏,影响股骨头血液供应而造成股骨头坏死;
3、股骨头的静脉系统也相对薄弱而狭长,由血管内外因素皆可造成血液回流的障碍,使血流瘀滞,而导致股骨头缺血;
4、儿童时期股骨头骨骺的血液供应主要来自髂外动脉,在4~7岁的儿童阶段,此部的血流供应最差,因此,在临床上是股骨头坏死的好发年龄段。
A:另外它也会由于外伤的因素造成问题的,出现外伤呢也是导致骨头坏死的直接原因之一。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:会带病人出现股骨头坏死以后,特别是股骨头坏死的早期,可以应用血管介入微创手术治疗,来促进姑股骨头部位的血运,以促进早期股骨头坏死的恢复。日常生活中,一定要避免患侧肢体过度受力活动,避免外伤,以免导致股...
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:所以出现股骨头坏死情况以后,特别是早期可以应用微创血管介入手术,来促进股骨头部位的血运,以促进早期股骨头坏死的恢复,也可以应用带血管蒂的骨瓣植入手术,来营养坏死的骨质,以促进早期股骨头坏死的恢复。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:狗骨头坏死,需要在不同的时期采取适合的治疗方法,坚持治疗就会得到痊愈,股骨头坏死前期主要以服用活血的药物来进行治疗。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院