股骨颈骨折和髋关节脱位是导致创伤性股骨头坏死的最常见病因。
股骨颈骨折
股骨颈骨折后股骨头发生缺血性坏死的时间一般认为绝大多数在1~5年,其发生率统计因例数、年龄、骨折类型、骨折时间、治疗方法、诊断和评价的标准的不同而有显着差异。能见到的从7.6﹪到85﹪不等。
创伤后股骨头坏死率与年龄也有关系,青壮年股骨颈骨折导致股骨头坏死的比例较高,为41.7﹪~86﹪,而老年人仅为10﹪~42﹪。这是由于青壮年股骨颈骨质坚固,造成骨折的外力较强,骨折端错位程度严重,复位手法较重,次数较多,导致的血管损伤严重。
从骨折类型看,囊内型明显高于囊外型,骨折线越是靠近股骨头其坏死率越高;骨折移位越严重其坏死率越高。
从时间看,陈旧性股骨颈骨折比新鲜骨折的股骨头坏死率要高,或者说早期手术坏死率远较延期手术坏死率低,并且早期手术者,即使出现坏死,其时间也较晚。
从治疗方法的选择上看,带血管蒂的骨瓣移植加内固定最佳,其次为闭合复位,多针或螺旋针固定的坏死率最高。
髋关节脱位
单纯髋关节脱位引起股骨头坏死的概率为10﹪~30﹪,合并骨折时,坏死率更高。如果脱位超过24小时再复位,其坏死率接近100﹪,这提示外伤性髋脱位应及早复位。
A:另外它也会由于外伤的因素造成问题的,出现外伤呢也是导致骨头坏死的直接原因之一。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:会带病人出现股骨头坏死以后,特别是股骨头坏死的早期,可以应用血管介入微创手术治疗,来促进姑股骨头部位的血运,以促进早期股骨头坏死的恢复。日常生活中,一定要避免患侧肢体过度受力活动,避免外伤,以免导致股...
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:所以出现股骨头坏死情况以后,特别是早期可以应用微创血管介入手术,来促进股骨头部位的血运,以促进早期股骨头坏死的恢复,也可以应用带血管蒂的骨瓣植入手术,来营养坏死的骨质,以促进早期股骨头坏死的恢复。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:狗骨头坏死,需要在不同的时期采取适合的治疗方法,坚持治疗就会得到痊愈,股骨头坏死前期主要以服用活血的药物来进行治疗。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院