大肠梗阻病因主要有以下几种:
(一)癌性梗阻
为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。
(二)结肠扭转
为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。
乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。①乙状结肠冗长;②乙状结肠系膜基底部收缩;③肠段内的重量增加(如大便秘结,暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。
(三)结肠血吸虫病
在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁,反复炎症,破坏和修复,使肠壁组织增生变厚,形成息肉,致肠腔狭窄而梗阻。
(四)急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)
此病由Ogilvie于1948年在英国提出,以后有许多报道,近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明,据1948~1980年文献统计,88%为结肠以外原因引起,如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等,12%原因不明。无穿孔者病死率为25%~31%,有穿孔者为43%~46%。Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。
(五)盆腔术后粘连致结肠梗阻
本病特点是:
①多发生在中年妇女盆腔手术后;
②有间歇性腹胀,慢性腹痛及便秘;
③钡灌肠无特殊病变;
④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。
(六)结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻
如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。
(七)胆石梗阻
占所有肠梗阻1%~3%,术前确诊率仅15%(13%~48%),胆石进入消化道途径:
①胆囊-十二肠瘘(多见);
②胆囊-结肠瘘;
③胆囊-胃瘘;
④胆总管、十二指肠瘘。
个别情况下,胆石可通过扩张的壶腹直接进入十二指肠。
小孩消化不良能否自愈还是要看消化不良的病因是什么。
2023-12-24 浏览(6669)
小孩睡觉打呼噜应该早期发现,寻找病因,及时干预,因为频繁打呼噜会导致慢性缺氧,使孩子的生长发育受到影响。
2023-12-11 浏览(1166)
单纯以良性的肺结节而言,疾病是可以治愈的。在明确病因的情况下,针对病因给予有效的药物治疗,一般情况下是可以治愈的。
2023-07-04 浏览(6970)
肺结节吃什么药效果好,并没有一个具体的说法,而且需要根据不同的病因采用对因治疗,这样才能够达到最佳的治疗效果。
2023-07-03 浏览(6248)
A:大肠肿瘤有良性和恶性之分,恶性者最多见的为大肠癌,良性者有大肠腺瘤,大肠息肉等。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:演变时间历时大约5年以上,平均10~15年。积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的重要途径。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:出现了大肠息肉主要就是通过电子大肠镜的检查,在确定病理性质以后及时的进行对症治疗,必要的时候可以考虑手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:大肠癌的治疗需要根据患者的年龄、体质和肿瘤的病理类型选用适合的治疗方法,早期的大肠癌可以通过手术治愈。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院