排石疗法在胆囊结石治疗中的应用效果较差,通常报道的有效率仅10%左右。与肝胆管结石不同,胆囊结石排出时需要有一定的胆囊收缩功能,而患胆囊结石时这一功能常受损,故排石率受到影响;其次,胆囊结石排出时需经过胆囊管及十二指肠乳头两处狭窄,尤其是胆囊管内径仅0.4cm左右,这要求结石直径不大于这一数值。
排石疗法在胆囊结石治疗中的应用效果较差,通常报道的有效率仅10%左右。
与肝胆管结石不同,胆囊结石排出时需要有一定的胆囊收缩功能,而患胆囊结石时这一功能常受损,故排石率受到影响;其次,胆囊结石排出时需经过胆囊管及十二指肠乳头两处狭窄,尤其是胆囊管内径仅0。4cm左右,这要求结石直径不大于这一数值。
因此,只有在精心选择胆囊功能良好、结石直径在0。5cm以下,且同时没有十二指肠乳头狭窄等影响因素的病例时,才可能获得较好的疗效。然而临床上这类病例极少。这正是其疗效相对较差的原因所在。
目前趋向不单一使用这一方法,也不作为首选的治疗方法。
A:多发结石的治疗,可以采用手术以及ercp相结合的方式,同时使用一些消炎利胆方面的药物,注意调整饮食结构。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:建议有胆囊结石或者是胆管结石的病人,一定要去医院正规的检查,并且手术治疗,目前基本上都是微创手术,术后不影响正常生活质量。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:所以这种状态下,要先考虑谷丙转氨酶的变化,如果疼痛明显等等一些情况持续存在,就可能需要摘掉胆囊。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:建议有胆囊结石的病人,平时注意不要吃油腻和辛辣刺激的食物,如果结石大于两公分或者经常发作胆囊炎,手术治疗为好。
夏云连主治医师亳州市人民医院