引起贫血的原因较多,为了便于查找贫血原因和对症治疗贫血,还需要对贫血进行分类。在进行全血细胞计数(血常规)检查时,化验单上除有RBC、HGB、HCT结果外,还提供有关红细胞形态变化的指标。平均红细胞体积(MCV)是指所有红细胞体积的平均值,参考范围为80~98飞升。如果患者贫血,MCV小于80飞升时称为小细胞性贫血,常见于血红蛋白合成异常所致的缺铁性贫血、地中海贫血等。由于红细胞体积较小,红细胞内的血红蛋白(血色素)含量(MCH)低,这种贫血又称为小细胞低色素性贫血。MCV大于100飞升时称为大细胞性贫血,常见于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的巨幼细胞性贫血,叶酸、维生素B12缺乏和肿瘤化疗是常见病因。由于DNA合成障碍、细胞分裂减慢,所生成的红细胞体积大、MCH含量高,这种贫血又称为大细胞高色素性贫血。MCV在参考范围时,称为正细胞性贫血,常见于急性出血、再生障碍性贫血,也可见于一些胃肠道慢性出血但尚未出现铁缺乏的病人。由于血红蛋白和DNA合成基本未受影响,MCV、MCH仍在参考范围内,这种贫血又称为正细胞正色素性贫血。
由此可见,贫血的初步分类诊断并不神秘,只要病人做了全血细胞计数化验,医生就可根据化验结果对贫血进行初步分类,并进一步查找贫血病因了。例如,北京某大学一名男生,在暑期学校举行的一次军训中突然晕倒,同学们以为他中暑了,扶他回宿舍休息。但后来他又晕倒过两次,同学们送他去医院检查,医生首先让他化验血常规,结果显示RBC、HGB、HCT均显著减低,HGB仅为63g/L,已属于中度贫血,MCV、MCH均在参考范围内,诊断为正细胞正色素性贫血。该学生身体一直健康,但近一周自觉头晕、心跳加快,没有其他特别的不舒服。从他的病史、症状和贫血的类型分析,最有可能是由于急性失血所致。医生经仔细询问病情,得知他近来大便发黑,故考虑为消化道溃疡出血所致。化验大便潜血试验阳性,胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡出血。经对症治疗,病人的贫血开始纠正,一周后HGB上升为82g/L。
对于胃出血的明确诊断,既要通过病史的追问,通过血液的检查是否出现贫血,以及便常规的检查,最重要的是要通过内镜的检查.
2021-07-12 浏览(1140)
儿童缺铁性贫血的诊断标准,首先是贫血,6个月到6岁的孩子血红蛋白小于110克每升,6岁到14岁的血红蛋白小于120克每升。
2021-05-30 浏览(5414)
诊断缺铁性贫血,那么多吃一些瘦肉、猪肝,这类含铁丰富的食物,尤其动物性来源的食物会更为合适。
2021-02-16 浏览(4144)
如果出现了严重的情况,比如说月经量过大导致贫血,则需要到专业的医院去就诊治疗。大家应及时到妇科去就诊检查,明确诊断后,会给大家一些相应的治疗。特殊情况下,会补充雌激素等,需要在专业的医师指导下来进行。
2021-01-28 浏览(9055)
A:如果孩子贫血建议及时在医生的指导下,完善进一步的检查,明确贫血的病因后及时治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:根据外周红细胞和血红蛋白数量将贫血分为轻中重极重4度。血红蛋白110~90为轻度贫血。血红蛋白90~60为中度贫血。60~30为重度贫血。小于30为极重度贫血。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄,容易疲劳,抵抗力低等症状。营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红细胞性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:日常家长应纠正宝宝的不良饮食习惯。三餐保证营养均衡,不要偏食。避免摔伤出血。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院