1.瓣膜性房颤:
二尖瓣狭窄伴房颤病人,长期接受抗凝治疗。栓塞发生率可减少50%。
抗凝策略:必须坚持长期抗凝,推荐使用华法林,维持INR在2.0~3.0之间。如果发生血栓栓塞,应将INR目标值升高至2.5~3.5之间,同时加用阿司匹林80~160毫克/日。
2.非瓣膜性房颤:
指没有瓣膜病的房颤。每年大约有5%的病人发生脑中风或其他栓塞,是预防的重点人群。按血栓形成的危险性分为高、中、低组。高危因素包括:年龄大于75岁、高血压、左室功能减低。抗凝可使脑卒中下降68%,死亡率降低33%;已发生脑栓塞的病人,可降低主要心血管事件47%。
抗凝策略:高危患者推荐使用华法林长期抗凝,维持INR2.0~3.0之间。治疗期间如发生栓塞事件,增加抗凝强度到INR2.5~3.5。同时加用阿司匹林。
3.房颤复律:
房颤患者不论通过药物或电复律,都可引起全身血栓栓塞。
抗凝策略:只要房颤超过48小时,复律前都应进行抗凝治疗。治疗前应仔细检查,如发现左心房或左心耳有血栓,即不能复律,应继续华法林抗凝,维持INR2.0~3.0之间。在复律后至少继续华法林抗凝一个月。
由生理性的情况引起的窦性的心律失常不严重,只需要解除这些诱发的因素就可以。
2022-08-02 浏览(4090)
预激激综合征是心脏病的一种类型。预激综合征容易出现心律失常,尤其是快速性的心律失常,例如室上性心动过速。
2022-03-16 浏览(3725)
窦性心律不齐属于心律失常的一种类型,也可以算是心血管疾病的一种。窦性心律不齐大多数是一种生理现象。
2022-03-15 浏览(3901)
老人心跳100不一定是心衰。心电图出现心肌缺血的表现,以及急性心肌梗死的表现,或者心律失常表现时,才是急性心衰。
2022-03-15 浏览(2497)
A:出现心律失常以后,需要及时的做心电图或者动态心电图检查,明确心律失常的类型。对严重的心律失常患者,需要使用抗心律失常的药物来改善。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议心律失常,心律不齐的患者,在症状明显时及时休息最好平卧,注意不要太过劳累。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:恶性心律失常病症较急,还分多种类型,像心动过速、室颤、快速型心律失常等都属于恶性心律失常。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心律失常,要做24小时动态心电图,明确是哪一种心律失常,不同类型的心律失常用药是有差别的。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院