刘先生因反复出现腹泻、腹痛遂到医院的消化内科就诊,有的医生诊断为“胃肠炎”,就这样治了四五年也没有改善,只见人越来越瘦,最后在肿瘤医院才被确诊为“胃肠神经内分泌肿瘤”,病灶在小肠里,并且已经出现了肝转移。
据肿瘤专家介绍,神经内分泌肿瘤以往被认为是一类罕见的疾病,但是,随着内镜和生物标志物精确检测等诊断技术的应用,这一类肿瘤的发病率近些年有显著的上升。其中,发生在胃肠、胰腺部位的占到70%的比例。乔布斯患的就是胰腺的神经内分泌肿瘤,治疗后存活了8年。《媳妇的美好时代》中的刁钻婆婆曹心梅的饰演者柏寒,也是因患上了这类肿瘤而去世的。
流行病学显示,在过去30年间,神经内分泌肿瘤的发病率提高约5倍,这可能与临床诊断手段的进步有关,但实际发病率也的确在增加。神经内分泌肿瘤最初的临床症状通常是非特异性的,比如腹泻、头面部和躯干部皮肤潮红、腹部疼痛等,这也导致经常被错误地认为是其它病变造成的,医生往往诊断为胃肠道功能紊乱。如果症状没有得到缓解或者症状更加严重了,消化科医生会要求做一些影像学的检查,这时候就会发现原发肿瘤或者肝转移等情况。超过60%的神经内分泌肿瘤患者诊断时已处于晚期。临床治疗神经内分泌肿瘤一般采取生物治疗、化疗和手术切除等手段。由于诊断的延误,大多数患者在诊断时已到疾病晚期,丧失了手术切除的机会。目前主要采用生物疗法长效奥曲肽治疗,抑制肿瘤生长。省肿瘤医院主任医师陈嘉教授提醒,早期诊断至关重要。对于有胃肠道症状,但胃镜或肠镜等检查却又无异常现象,高度怀疑有神经内分泌肿瘤时,可以抽血检查肿瘤标志物。同时,还可以做内镜、CT、MR等肿瘤定位检查,最终通过病理组织来确诊。
实性肺结节并不一定就是肺癌,具体情况需要结合肿瘤标志物检查、肺部CT检查,以及穿刺病理活检结果等各个方面的因素综合分析。
2023-08-10 浏览(9011)
肺结节判断是良性还是恶性,需要从多方面进行分析,其中就包括肺部的CT检查、肺部的病理切片检查以及肿瘤标志物检查等等。
2023-08-08 浏览(8828)
引起肺结节的原因较多,其中包括细菌感染、结核杆菌和感染、真菌感染以及恶性肿瘤等等因素
2023-08-03 浏览(3387)
肺结节采取手术治疗的风险,是由患者的个人体质、结节的性质、肿瘤的部位、肿瘤的大小,以及是否还具有其他并发症等因素来决定。
2023-07-08 浏览(6660)
A:对于发生于脑部的神经内分泌肿瘤,往往手术治疗困难,治疗上与以放疗和化疗的综合治疗为主。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:直肠神经内分泌肿瘤一般要看肿瘤的大小,肿瘤如果比较小可以选择药物保守治疗。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:直肠神经内分泌肿瘤根据消化系统的恶化程度到医院做穿刺活检检查,明确肿瘤的性质,进行手术治疗。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:胰腺神经内分泌肿瘤患者在通过药物治疗时,要注意遵从医嘱,避免私自停药或加药,以免影响整体的疗效。
夏文萍主治医师萍乡市中医院