病 例
女23岁,发现HbsAg(+)16年,6年来定期检查,有时ALT稍高。无自觉症状,最近ALT明显增高。其兄也是慢性HBV携带者。无巩膜黄染,无肝、脾脏肿大。HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV DNA(斑点杂交)200pg/ml,ALT 246U/L、AST 137U/L,Alb 49g/L、Glob 29g/L。
肝组织学
腺泡内多点、灶性坏死,汇管区炎细胞浸润,部分界面模糊
汇管区中度炎细胞浸润,部分界面炎症
治疗效果
IFN a 5MU 3次/周,6月时ALT 43U/L,病毒复制标志仍阳性,疗程11个月停药时仍未转阴。停药后6个月随访ALT 53U/L,HBeAg(-)、HBV DNA(PCR)(-)。12个月随访疗效稳定。
专家分析
此例婴幼儿期家庭内感染,长期处于棉衣耐受的无症状携带状态。随年龄增长免疫耐受性逐渐降低,6年前开始轻微活动,最近发病,病变仍较轻(G2)。IFNa6个月常规疗程无效应,又延长5个月,当时仍无应答,随访中才有血清Hbe转换。故轻度肝炎治疗常不顺利,停药后病毒复制标志才转阴,是干扰素诱导和病人免疫加强的协同效果。
如果乙肝病毒感染者他的病毒量不高,肝功能检查也是正常,一般6~12个月检查一次。如果病毒量高,要每3~6个月就要检查一次。
2022-04-16 浏览(9694)
如果乙肝表面抗原是阳性的,就属于乙肝病毒的携带者。如果乙肝表面抗原是阴性的,就表示身体并没有感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(3529)
如果婆婆的乙肝病毒量比较高,宝宝还没有全程的乙肝疫苗的接种,密切的接触就有可能导致宝宝感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(2935)
常规体检不一定能查出乙肝,有的时候乙肝的感染者他的肝功能也是正常的,所以常规检查是不能够发现的。
2022-04-16 浏览(1184)
A:应该选择检查一些其他的传染病,比如除了乙肝以外的不一定就会感染,也不要过于着急,如果是单纯的病毒携带,如果肝功能正常而且病毒复制水平不高,暂时不需要治疗,要随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议可以在1~3个月之内随时复查乙肝两对半。如果没有被感染,应该及时的注射乙肝疫苗,尽量性生活中用避孕套方式感染。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:那你注意观察,最好是去医院检查一下乙肝五项,不过得在这种情况出现,至少半月以后才能检查时间短的话,不会有什么结果,必要时定期复查
张强主治医师山东省立第三医院
A:乙型肝炎一般症状不明显,有的可以表现表现为恶心,乏力,黄疸,食欲不振,右侧腹胀满不适等症状。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院