人的机体各系统所有的器官随着岁月流逝,年龄的增长而逐渐老化。老年人抗病能力弱,修复能力差,易患病,且多种病混杂,也成为许多恶性肿瘤的高发人群。年龄越大,发病率愈高,为年轻人的5-40倍。
老年癌症的临床特点:
1.老年人癌症常见多发原发肿瘤:接触外界各种致癌因子时间长、或与第一种肿瘤治疗因素本身的诱导有关。抗癌药物既是抗癌物又是致癌物。
2.老年人的癌前病变易突变为癌:良性病变由于老年脏器衰弱、免疫功能低下,易被致癌因素诱发突变,定期复查、治疗癌前病变重要。
3.老年癌症易发生低钠血症和高钙血症:肿瘤产生抗利尿激素,引起水分潴留而成低钠,侵犯骨组织或骨髓瘤患者产生高钙血症。产生抑制成骨细胞活性、或骨转移发生溶骨现象。骨髓瘤及淋巴瘤产生破骨细胞激活因子引起高钙血症。
4.老年癌症因体弱,免疫功能低下,血液粘稠度高,继发感染败血症发生率较高,因而发生播散性血管内凝血DIC的发病率高。
5.老年癌症多伴有其他多种疾病:心脑血管、慢支肺气肿、糖尿病、前列腺增生等。特点:体征与症状不一定同病理相符合,病理改变比临床表现重且出现早。应认真分析,系统检查。
6.老年患者易患恶液质:进食量少、基础代谢率低、抗病能力低,肿瘤组织代谢旺盛,身体消耗增加,影响系统的合理治疗。
7.老年癌症易误诊:其他病情掩盖,临床表现不典型、全身情况差,反应迟钝、疼痛阈值较高,易忽视。
老年人癌症的治疗:
1.老年人对药物耐受力差,易中毒,用药宜慎重:生理功能减退、药物代谢慢;肾功能退化、肾血流量及肾小球滤过率减低;肝脏解毒功能减退;化疗药特异性差,杀伤癌细胞的同时,对正常组织同样具有杀伤作用,不能千篇一律选固定的药物和计量。
2.老年人癌症,扶正抗癌是最佳方案,因此治疗时贯彻中西医结合的综合治疗:早期尽量手术切除;晚期在中医中药保护机体正常功能的基础上,考虑放化疗;老年人化疗剂量、放疗面积适量减小;中医强调辨证与辨病相结合,治疗原则:在辨证施治、审证求因、治病求本的基础上,重视元气,主张驱邪勿伤正,扶正不留邪;配合免疫、分子靶向治疗;重视食疗心理疗法及气功等综合治疗。忌口有争议:因人因病而异,不偏食、不择食、及全营养食物。气功是祖国医学的自主疗法之一,要持之以恒、劳逸结合才有成效。
如果患儿得手足口病,在治疗期间一定要注意饮食要清淡,同时要多吃高蛋白的食物,适当多补充维生素丰富的食物。
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A:除了早期肺癌术后可不做辅助治疗,其余肺癌术后均建议辅助治疗,肺癌的术后治疗包括放化疗,靶向治疗,免疫治疗,中药治疗等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺癌的治疗方法仍然首选进行手术治疗,不能进行手术治疗的患者在进行化疗放疗,靶向治疗,免疫治疗,抗血管生成治疗等综合治疗。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:记忆障碍的治疗,包括口服药物治疗以及心理治疗和其他治疗等治疗方式,可以同时进行治疗。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:靶向治疗是指针对肿瘤细胞上的拔脸进行特异性的治疗,所以针对具有拔脸的癌细胞治疗才有意义。而且治疗过程中不能停药,一旦停药,肿瘤容易翻出现反弹。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院