抗血栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节,由此分为两类,第一种是抗血小板药物,用于冠心病、心脑血管疾病的患者,预防冠状动脉和脑血管血栓的形成;还有一类药物针对凝血酶,也就是人们常说的抗凝药,包括肝素和华法林。
肝素
是最早使用的抗凝药,可防止深静脉血栓和肺栓塞形成,并用于急性冠脉综合征的患者。特点是起效快、作用直接可靠,是血栓性疾病急性发作时的首选,但也存在出血的风险,不适合长期使用。肝素又包括两种,即普通肝素和低分子肝素。
氯吡格雷
是新的抗血小板聚集药物,用于心脏支架术后,有急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)的患者,防止血栓形成。其中药物支架术后的患者通常要使用9―12个月,甚至更长时间。其优点是胃肠道刺激小,不容易出现胃肠道副作用。
但缺点是价格偏贵,缺乏长年使用的经验。多用于不能耐受阿司匹林,以及对阿司匹林耐药的患者。而对于易形成血栓的高危患者,可以合用阿司匹林和氯吡格雷两种药物,但不提倡长期使用。
华法林
可用于预防房颤患者的血栓形成、肺栓塞,以及深静脉血栓。其优点是抗血栓的疗效比较肯定,但是出血的风险较高,尤其是老年人,要警惕脑出血的发生,所以需要长期监测凝血功能,并在医生的指导下随时调整用药的剂量。
阿司匹林
具有明确的抗血小板聚集作用。虽然有些不良反应,但一般可通过保护胃肠黏膜、监测血液系统变化来避免。
外痔的肉球,如果不出现任何症状,可以不用药治疗。要是形成炎性外痔或者血栓性外痔,如果采取药物保守治疗,通常可以选择清热解毒的中药洗剂坐浴,比如五倍子洗液、黄柏洗液。
2020-11-26 浏览(6451)
...天进行局部坐浴,这样可以促进肛周的血液循环,以缓解血栓。如果是经过药物保守治疗效果不佳的情况下,可以采取手术切除治疗。
2020-11-26 浏览(3170)
下肢静脉血栓是一个可防可治的疾病。初期最重要的就是抗凝的治疗,主要是通过一些药物来预防血栓的进一步长大。到后期比较经常用的是溶栓治疗,能够把血栓融解、消除。在不能用抗凝血药物的情况下,就可以选择下腔静...
2019-02-03 浏览(9560)
A:根据不同的病因来选择治疗,首先可以选择针对于凝血功能障碍,可以选择抗凝的药物,对于出现急性期有血栓形成的可以进行溶栓治疗,比如使用尿激酶,可以选择介入和手术治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:手术可以采取外痔剥离术,术后选择金黄膏、红油膏纱布以及肛门洗剂等药物进行换药,治疗血栓性外痔。而且血栓性外痔主要是肛门脱出卡在肛门口,时间久了进而形成血栓。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:老年脑血栓可以在医生指导下口服抗凝药物来治疗,还可以选择活血化瘀药物来改善。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:应该平时注意检查血糖,血脂,血压,以及必要时检查大脑动脉的粥样硬化斑块的程度数量。平时可以适当选择活血化瘀的药物,抗血小板聚集的药物以及他汀类的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院