为什么会有“色弱”或“色盲”?
人体的眼睛构造非常复杂而巧妙,而我们的世界之所以看起来是彩色的,最主要的原因是视网膜的中心凹处有个“黄斑部”,而在“黄斑部”里有三种可以分辨不同颜色的“锥状感觉细胞”。这些“锥状感觉细胞”分别含有不同的光谱色带,它们可以分辨红光、绿光和蓝光。这三种细胞经过对光不同程度的调和,使我们的眼睛可以利用这三种“原色”的光谱来感觉所有的颜色。
如果先天缺乏这三种锥状细胞,就无法辨别颜色,形成“色盲”。其他的眼睛疾病,如果造成视神经或视网膜病变,或者黄斑部有病变时,锥状细胞也会有所受伤,此时就会形成“色盲”或“色弱”。
是先天的还是后天的?
先天性色盲
人类的视网膜有两种细胞,一种为杆状细胞,主管夜间视力;另一种为锥状细胞,主管白昼视力和色觉。而锥状细胞有三种色觉细胞,分别是红色、绿色和蓝色色觉细胞,这些细胞90%以上分布在眼底的“黄斑部”。经由此三种色觉细胞的交互作用,可感受由深靛蓝紫色到鲜红色各种不同的颜色。
当然,颜色的感受及分辨需要由眼睛和大脑复杂的光化学反应才能产生。锥状细胞的色素形成则是由遗传基因来控制,当遗传基因发生异常时,就会丧失或改变某一种或所有的色觉,形成所谓的“部分色盲”或”全色盲”。
病变:1.Best氏黄斑病。2.遗传性锥状细胞失养病。3.黄斑色素变性症。4.Stargardt氏症。5.高度近视黄斑变性。
治愈率:这些属于基因遗传或与生俱来的病变,是没有办法医治或改变的。
后天性色盲或色弱
如果原先辨色力正常,之后才失去色觉者,称之为“后天性色盲或色弱”。
病变:1.老年性黄斑病变。2.白内障手术后继发黄斑水肿。3.一些外伤性或感染性疾病,像毒浆体原虫黄斑病变、组织浆菌黄斑病变、外伤性黄斑水肿或裂孔及紫外线伤害黄斑病变(如直视日食、镭射光线或雪盲)或青光眼、白内障等疾病引发的视网膜病变引起的色觉异常。
治愈率:这些属于后天的病变,是可以预防或医治的。
(先天性)属于基因遗传的先天性色弱或色盲是会遗传的,而遗传基因存在于”X染色体”,属于“性连锁遗传”,是一种隐性遗传。男性染色体是”X主Y,所以只要X染色体带病,男性就会出现色盲;女性的染色体是“XX”,两个X染色体都带病,才会出现色盲。
(后天性)属于非遗传性,但也要小心预防它的发生,因为色盲或色弱带来的合并症就是视力减退,尤其是黄斑部会有水肿的病变。有些后天性色盲或色弱虽然不会遗传,但是有相同基因、相同环境,就容易有相同的疾病发生!
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A:色弱的遗传方式为伴性遗传,通常如果母亲为色弱患者生男孩儿一定是色弱,生女孩儿的话为色弱基因的携带者,如果女性为色弱基因携带者,生男孩有50%的发病率,生女孩有50%为色弱基因携带者。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:色弱目前在国内没有什么特别的方法来矫正和治疗,国外目前有一种矫正色弱的眼镜,戴上以后可以有效地改善色弱的症状,有条件的话,可以试一下。
崔馨副主任医师中国人民解放军总医院
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