一般来讲,心绞痛有四大特点,包括疼痛的部位、性质、与劳累的关系和疼痛持续的时间。典型病例基本上具有全部的特征,但亦可有一两项不够典型。
1、心绞痛的疼痛性状
表现为心前区的不适或疼痛,一般皆为轻至中度,放慢步伐或停止活动后即可缓解。也有很多人坚持否认胸部疼痛,只描述为"压榨感"、"沉重感"或"发紧",也可能诉述为"束带样"或"钳夹样",但不会说成"刀戮样"或"刀割样"痛,常伴有窒息感,手臂不适,一般描述为沉重、无力或隐痛,放射至手指,则常诉述为麻木或麻刺感;放射至颈者,常有哽气感;放射至颌者,可感隐痛,有时与牙痛相似。
2、心绞痛的疼痛部位
以胸骨中或上1/3处最为常见。最典型的病例,疼痛常由胸骨处开始,可放射至左肩、左上肢前内侧达无名指和小指。有时疼痛放射还有"跳跃"现象,如自诉左肩及左手疼痛,而手臂其他部分皆不受牵累。还有少数患者,疼痛先见于外围地区,如颌或腕部,直到病情加剧后才波及胸骨区。
3、心绞痛持续的时间
心绞痛持续的时间也是比较特异的,疼痛发作,大多持续2~3分钟,时间少于1分钟或长于15分钟的都很少见。可使心绞痛缓解的方法,几乎像心绞痛诱发因素一样富有特异性。由于劳累所致者,休息片刻即可缓解。
同样,精神轻松亦可使症状解除。硝酸甘油常能使心绞痛发作在3分钟内停止。如未收到这样的效果,应对诊断另加考虑。疼痛封续较久且硝酸甘油治疗无效者,应想到心肌梗塞的可能。
另外心绞痛发作有时也伴随呼吸困难、心悸、恶心、出汗,偶见眩晕,但意识丧失则极为罕见。
4、心绞痛最常见的诱发因素
心绞痛最常见的诱因是体力活动,其诱发疼痛所需的运动量也相差很大。最严重的病例,在淋浴后自己擦干或修面时,就可诱发心绞痛。病人往往是在上坡或急于赶路时,首次发觉不适症状的。很多病人在初发阶段,当症状发生时,还能勉强坚持工作,甚至能勉强坚持体力劳动,但当病情发展后,就感到步行上下班都困难。有些病例在气候寒冷或饮酒后较易发生。气候温暖时症状可消失,直到冬季再复发。一般在数年期间,症状都有进行性加重趋势。
情绪的诱发作用,几乎与运动同样重要,愤怒和焦虑都是明显诱因,观看激烈的体育比赛,也常能诱发心绞痛;驾驶汽车和当众讲演,也是心绞痛的常见诱因。
同房时发生心绞痛的也极为常见。也有很多病人刚睡不久发生心绞痛,有些病人则因心绞痛而惊醒,是由于梦中激动而诱发的。有一少部分病人则一躺下症状就发生,称"卧位心绞痛",一般提示病变已进入晚期。
以上所谈的是比较典型的心绞痛症状。但有一部分病人不完全具备上述症状,很容易被误诊为其他疾病,这样既不能使疾病在早期得到积极有效的防治,也会使病情继续发展,造成不良的后果。例如,有些病人,其疼痛的部位位于上腹部,误认为是由于腹部疾病所致,这时就要到医院进行全面的检查,明确诊断,并给予相应的治疗。
弥漫性食管痉挛有吞咽困难、间歇性的胸痛、呛咳、反胃等症状。吞咽困难是一种常见的症状,严重时有可能还会出现心绞痛。
2022-11-06 浏览(3533)
心绞痛可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。稳定型心绞痛是由于心脏的冠状动脉血管出现了狭窄,引起的心绞痛的发作。
2022-06-01 浏览(9912)
患者如果在活动的过程中出现了急性心绞痛,应该立即停止运动,静坐休息,另外情绪不要过度的紧张。
2022-06-01 浏览(8137)
心绞痛一般来讲是有两种,一种叫静息型心绞痛,一种叫劳力性心绞痛。如果比较严重的话,要进行心脏病的冠心病的二级预防。
2022-06-01 浏览(5414)
A:心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。一般稳定性心绞痛,出现症状时,舌下含服硝酸甘油症状可以缓解。不稳定心绞痛,当出现症状时舌下含服硝酸甘油缓解不明显。出现两种情况应该尽早去前去去医院行心脏检查治疗...
任哲主任医师天津市天津医院
A:心绞痛患者应随身携带扩张血管的药物,因为心绞痛可随时发生,时刻备好药物可避免意外发生。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心绞痛患者一定要常备治疗心绞痛的药物,还要注意保暖,不要着凉感冒,避免情绪激动,按时服药,禁止吸烟喝酒。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心绞痛通常属于心脏病的。同时还包括5种类型,比如卧位型心绞痛、稳定型心绞痛等疾病。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院