疣状表皮发育不良诱因及表现
(一)发病原因
以往认为是一种遗传性疾病,但本症能自身接种和异体接种,且用电子显微镜检查发现被损害细胞核内包涵体中有乳多空病毒颗粒,因此证实本症是一种泛发性疣,至今已从皮疹内分离出6型HPV,包括3,5,8,9,10和12型,但主要是HPV-3和HPV-5型,HPV-5有致癌的可能,然而,本症皮损恶变只见于暴露部位,因此有人认为日光损伤是恶变主要因素,而疣病毒可能只是一种附加因素,同时与患者的特殊体质相关。
(二)发病机制
本病与多种人类乳头瘤病毒的型别有关,包括HPV 3,5,8~10,12,14,15,17,19~25,其中HPV 3常见于良性,泛发性扁平疣样损害中,一般不会恶变;HPV 5除发现于扁平疣样损害外,尚见于花斑癣型中,有致癌的可能性,皮肤癌常出现在日光直接照射的部位,引起花斑癣型者尚有HPV 8,9,12,15,大多数患者的细胞免疫机能受损。
疣状表皮发育不良有哪些表现?
本病多幼年发病,但亦可初发于任何年龄,其皮损可分为三型:
①扁平疣型:最为常见,皮损数较多且较大,单个皮损为米粒至黄豆大的扁平疣状丘疹,圆形或多角形,呈暗红,紫红或褐色,分布广泛,可累及大部分皮肤及黏膜,
②花斑癣型:较少见,皮损为色素较淡的扁平丘疹,几乎不高出皮肤,轻微角化,
③点状瘢痕型:最为少见,皮肤轻度凹陷,角化亦较轻微,皮损好发于面,颈,躯干,四肢,亦可泛发全身,甚至口唇,尿道口亦可发生小的疣状损害,躯干和四肢皮疹比较大而硬,可持续存在多年而无变化,约20%病人某些皮损可发展成鳞癌或基底细胞癌,此外,尚可伴掌跖角化,指甲改变,雀斑痣及智力发育迟缓。
根据全身泛发性扁平疣样损害的临床表现及病理检查可以诊断,为进一步确诊可作电镜检查及PCR检测。
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
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新生儿消化不良,表现为餐后腹胀、阵发性哭吵或者是烦躁不安、恶心呕吐、便秘或者腹泻、呕吐奶汁中有奶瓣,或者粪便中有奶瓣等。
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A:第二种表现是特别容易遗忘事情,而第三种表现是比较容易说谎,而谎言的内容和其他因素也有关系。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:膈疝的临床表现多种多样,可以表现为呼吸系统或(和)消化系统的症状,也可以无任何临床症状。
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