一、CT表现
在CT出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对脑膜瘤即可作出确诊。CT的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四周的毛细血管直接进入脑组织内,二者间无血脑屏障。约15%脑膜瘤伴有不典型的坏死、囊变或瘤内出血。观察脑膜瘤在CT的表现,要注意肿瘤与邻近组织如颅骨、小脑幕、矢状窦的关系,因此行冠状位侧值的重建有时是很重要的。肿瘤四周的脑水肿对判断肿瘤的生长速度是有帮助的。肿瘤生长缓慢,水肿可能很轻,甚至没有水肿,富于血管的脑膜瘤周围水肿多较广泛。偶尔脑膜瘤四周合并大片水肿,需与恶性脑膜瘤或脑转移癌相鉴别。脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚,可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为,幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。
二、MRI表现
对同一病人,最好问时进行CT和MRI的对比分析。方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜瘤在这两种图像中有相类似的表现和特点,而不经加强的MRI会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜瘤MRI发现不了:
1)小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应,尤其是在靠近顶部者,
2)多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;
3)复发脑膜瘤。经过注射(Gaddo1inium,DTPA)造影剂,上述缺点可以得以克服。
脑膜炎晚期能不能治好和脑膜炎的类型、部位均有密切的关系。如果能及时的进行明确的诊断,就会得到较好的预后效果,部分患者可以治愈;但是没有及时治疗,使病情发展到晚期,就很难治好,大部分患者通过治疗后,会留...
2020-09-02 浏览(7739)
急性化脓性脑膜炎通常是由于多种细菌导致的急性的脑膜化脓性的炎症,患儿会出现头痛,喷射性的呕吐以及发热和脑膜刺激症状。通过患者的临床表现以及头颅CT磁共振检查和腰椎穿刺脑脊液化验可以明确诊断。
2020-09-01 浏览(3542)
检查脑膜炎通常根据患者的临床表现以及各种影像学的检查和脑脊液检查,另外,头颅CT以及磁共振的平扫加增强的检查,对于脑膜炎的诊断也有一定的价值,部分的患者还可以合并有脑脓肿。
2020-09-01 浏览(9884)
...的感染以及低颅压综合症。其中最常见的感染是化脓性的脑膜炎。化脓性脑膜炎可以导致患者出现发热、精神症状甚至抽搐、意识障碍等等。体检时可以发现脑膜刺激症状,行腰椎穿刺、脑脊液检测可以明确诊断。
2020-07-24 浏览(6149)