5岁的杨杨告诉妈妈:“今天在幼儿园肚子又疼了。”杨杨妈很纳闷:是不是孩子肚里有虫了?她给杨杨吃了驱虫药,谁知孩子还是肚子疼。到医院检查也没查出什么毛病,也许是孩子跑得太快引起的吧,杨杨妈安慰自己,但还是有一丝不安:到底是什么原因引起孩子肚子疼?
几乎所有孩子都肚子疼过。“一般来说,孩子肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫、痢疾、肠套叠、阑尾炎等,多数孩子的肚子疼是由于喂养不当或精神因素导致的。”郑州市第一人民医院儿科主任杨建丽告诉记者:“孩子肚子疼的病因复杂,一般要进行综合判断才能确诊。父母如果了解了孩子肚子疼的原因,再面对孩子肚子疼时就不至于手忙脚乱了,甚至自己就能处理了。”
孩子肚子疼病因有缓急
孩子肚子疼,病因有内科的也有外科的。在外科,有些器质性病变可引起肚子疼,如阑尾炎、肠梗炎、坏死性小肠。一般来说,这些炎症不仅引起肚子疼,还会引起发烧、呕吐。用手按孩子肚子,孩子感觉很疼。
许多内科疾病也会引起孩子肚子疼,杨建丽告诉记者,孩子跑得过快、腹部受凉、大便干结等都可引起肚子疼。这种情况,家长不需惊慌,做好日常叮嘱和护理即可。对于病理性的肚子疼,如肠痉挛、感冒发烧引起肚子疼并伴有上吐下泻时,家长应及时带孩子就医。
“有些皮肤病也会引起孩子腹痛,譬如过敏性紫癜腹型。”杨建丽说,“还有一些小孩是因为不想上学或饭菜不合口,也会说肚子疼。”家长要仔细观察孩子的脸色、表情,如果孩子肚子疼是心理因素造成的,要巧妙应对,甚至可以请教幼儿心理专家。
孩子肚子疼都有啥原因
从年龄判断,一岁以内的孩子肚子疼多半是肠套叠,三岁左右的孩子肠痉挛的可能性比较大,学龄前儿童肚子疼多是由蛔虫或植物神经功能紊乱引起的。
孩子肚子疼得不能动,多为急性炎症,如阑尾炎、胆囊炎等;肚子疼呈绞痛样,多为蛔虫症、尿路结石等;撕裂性肚子疼,常见于内脏穿孔,如胃和胆囊穿孔。
疼痛位于中上腹的多见于胃病;右上腹疼痛多见于肝、胆疾病;中下腹疼痛多为肠道疾病;整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或出血;脐周疼痛多为小肠疾病;右下腹疼痛多为阑尾炎。
习惯性腹痛是目前还没有列入教科书中的小儿常见病,找不到病因的各种反复性肚子疼就可能是习惯性腹痛。这种肚子疼也还没有特殊的治疗方法,家长只有尽量防止孩子便秘,平时多给孩子吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化的食物。
孩子肚子疼止疼要慎重
一、不能乱吃止疼药
孩子肚子疼时,有些家长往往给孩子吃止疼片,这样做很不妥,因为有些引起肚子疼的诱因在止疼后会被掩盖,造成严重后果。如阑尾炎造成的肚子疼如不及时诊治,造成穿孔会危及生命。
二、不能乱吃驱虫药
很多家长认为,孩子肚子疼是肚里有虫,只要吃点驱虫药就行了。杨建丽提醒家长,驱虫药不能乱吃,一年在秋冬交替时吃一次即可,驱虫药对人体有一定副作用。另外,给孩子驱虫,最好在孩子身体状况良好时进行。
三、家长不要太紧张
中牟县有一个孩子肚子疼,在当地的医院住了半个月,反而越治肚子越疼。普通的肚子疼,为什么这样难治?答案就在孩子家长身上。原来家长的表情比生病孩子的表情还痛苦。杨建丽告诉记者,家长的过度关心和痛苦会向孩子传达了一个信息——病情很严重。这会让孩子精神紧张,肚子也会疼个不停。
孩子肚子疼能揉不能揉
孩子肚子疼,妈妈总要帮着揉揉,这种方法对胃肠道痉挛引起的绞痛有一定效果,但是以下情况可不能随便揉肚子。
急性阑尾炎在孩子中较多见。阑尾炎早期无典型症状,肚脐周围有轻微疼痛,有时伴呕吐、腹泻,按压肚子时疼痛不明显。孩子的免疫功能较差,阑尾发炎易引起穿孔,如果家长此时按揉孩子的肚子或做局部热敷,就可能促进炎症化脓破溃穿孔。
肠套叠多见于幼儿,特别是肥胖儿。由于被套入的肠子血液供应受阻,引起疼痛,时间久了会发生肠坏死。如果盲目按揉,可能造成套叠加深,加重病情。
新生儿唿吸暂停是一种比较严重的问题,可能会导致出现新生儿窒息,严重时会危及到孩子的生命,还有可能会遗留一些严重的后遗症。
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新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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小孩子出现屁股红的情况很多见,可以通过下述方式进行缓解。
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A:心理压力要通过自我的调整,也可以多参加一些集体的活动或者是旅游,能够使心情得到放松。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:家长应随时观察患儿情况,可适当多喝温水或果蔬汁,帮助体内排毒。可多用温水擦洗身体,帮助退烧。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:先多休息,不要生气,不要精神紧张,如果不能恢复要检查一下血常规,心电图,心脏彩超,甲状腺指标。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:如果发烧反复没有好转,或者是出现有高热的情况,还是要尽早到医院进行检查,明确具体的病因,合理用药进行治疗。同时也需要应用退热药物。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院