高血压“变”低血压

　　某研究所的郑工程师今年60多岁，去年刚刚从工作岗位上退了下来。由于郑工程师一直都患有高血压等疾病，所以退休后的闲暇日子也令郑工程师身心轻松了许多，每日不是打打太极拳、遛遛腿，就是下下棋打打牌什么的。可前一段时间，郑工程师因为打牌久坐的原因，差一点酿成了大祸。

　　原来，那天郑工程师陪几个老友打牌一直战斗了一下午。

　　其间，郑工程师欲出去小解，刚一起身，突然郑工程师一个踉跄，整个身体趴倒在牌桌上，几个牌友见了都慌了神，急忙把郑工程师送到了就近的医院，经过诊断后得知，郑工程师突然晕厥的原因是体位性低血压所致。

　　体位性低血压是从平卧位或蹲位突然转为直立位，或长时间站立时所发生的低血压，也称之为直立性低血压。而像郑工程师这样的高血压患者是极易引起体位性低血压的。

　　这是因为，高血压患者在服用抗高血压药时，如胍乙啶、优降宁、哌唑嗪或利尿剂时，这类药物能够使血管紧张度降低，血管扩张，血压下降，当患者突然改变体位或长时间站立时，可发生头晕眼花或眼前发黑，甚至出现晕厥、昏倒在地等现象。

　　所以，为预防体位性低血压的发生，患有高血压的老年人在使用某些降压药物时，一定要注意在准备站立或起床时动作应缓慢，多做些轻微的准备活动，这有助于促进静脉血向心脏回流，升高血压，避免体位性低血压的发生。

一旦发生体位性低血压，立刻将病人抬放在空气流通处，或将头放低，松解衣领，适当保温，病人一般很快苏醒。

　　对发作持续较长而神智不清楚的病人，可针灸百会、人中、十宣，必要时皮下注射升压药。由氯丙嗪所致的体位性低血压禁用肾上腺素，因为肾上腺素具有 α作用和β作用，而α作用可被氯丙嗪所阻断，β作用就会突出地表现出来，引起某些血管扩张，使血压进一步降低。

　　此时可选用单纯兴奋α受体的拟肾上腺素药，如美速可新命，或新福林等，但纠正血压效果也不可靠。