膝关节为屈戌关节,周围有坚强的韧带和肌肉附着,关节比较稳定。发病较少,多为青壮年,男性居多。
【发病机制】
多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于胫骨上端或股骨下端,同时使小腿旋转,因此脱位由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤,并可能合并骨折、神经血管的损伤,使下肢麻痹感觉运动丧失,肢体缺血造成坏死。
【临床表现】
膝关节外伤史,肢体有畸形、肿痛,活动受限,根据脱位方向,胫骨可向后向前和侧方移位,因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查,就可知道脱位情况和是否并发骨折
【治疗说明】
(一)单纯脱位很易复位,牵引即可,复位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,进行功能锻炼,有时在复位后3~5天行关节腔积血抽吸,在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩,1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查,若有栓塞去除,血管撕脱进行吻合,若不能对接,可取大隐静脉移植。
(二)韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补,取半腱肌肌腱,阔筋膜等自体材料。
(三)伤后关节酸痛活动受限,年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。
(四)对年老者可作人工膝关节置换术。
肩锁关节脱位在临床中还是非常常见的,对这种脱位不一定需要做手术。
2022-10-03 浏览(3278)
左侧坐骨神经痛可能是肌肉注射时挫伤坐骨神经,或者是髋关节脱位挫伤坐骨神经导致的。也有可能是病毒感染后侵袭神经引起的。
2022-02-18 浏览(1200)
爆震性耳聋的治疗要依据损伤部位来进行。当中耳出现损伤时,会造成鼓膜的破裂穿孔,或者是听骨链脱位骨折。
2021-11-25 浏览(5836)
膝关节炎是不会自己变好的,膝关节炎的主要治疗目标是改善症状,减轻疼痛。但是就算患者的症状在治疗后有所改善。
2021-10-26 浏览(3819)
A:在日常生活中要注意膝关节保暖,防止受凉,避免过多的膝关节的负重活动,比如频繁的上下楼梯,爬山,蹲起等活动,在运动的时候也要注意保护膝关节,尤其是下肢的运动,防止膝关节超过脚尖来防止关节损伤。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:所以在病人出现髌骨脱以后,一定要积极的就诊治疗,主要是行手术修复损伤的髌韧带,以稳定髌骨的结构,避免后期影响膝关节屈伸受力的活动,很容易引发膝关节创伤性关节炎,就会影响膝关节部位的功能。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:在出现固定性髌骨脱位以后,日常生活中一定要多注意保暖,避免受凉,避免膝关节部位过度屈伸和受力活动,以免导致固定性髌骨脱位症状加重,后期就会影响膝关节部位的功能,影响病人正常的生活工作。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:出现这种情况以后,平时要多注意保暖,避免受凉。避免膝关节部位外伤,多行膝关节部位热敷理疗,平时一定要加强膝关节部位屈伸以及腿部肌肉力量锻炼。
王富主治医师济南市中西医结合医院