人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。
我们到底该如何判断自己是否患了痔疮呢?判断是否患了痔疮的症状,关键要看痔疮的四大特点:“血、脱、痛、痒”,即便血、脱出、坠痛。
便血:内痔早期主要症状,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,外痔不会引起出血。
脱出:中晚期内痔主要症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使黏膜及黏膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外。
坠痛:为痛性外痔的主要症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,常导致剧烈的坠痛。
瘙痒:晚期内痔反复脱出,可引起肛门扩约肌松弛和分泌物增多,致使肛缘周围常潮湿不洁,出现瘙痒和湿疹,严重时还可引起擦摩痛和痒痛,内痔出血还可引起贫血,头晕、食欲不振、大便干燥。
据介绍,“痔”是一个古老的常见病,关于“痔”形成的机理主要有两种观点,一种认为“痔”是直肠下端或肛管末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。“这是一种比较传统的看法”。
而另一种观点认为,正常人肛管和直肠末端的黏膜下有一种被称之为“肛垫”的特殊组织结构。这种组织在胎儿时期已经形成,其功能是协助肛门的正常闭合,起节制排便的作用,就像一个水龙头的胶垫圈。正常情况下,肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上,排便时受到腹压作用被推向下,排便后借助其自身的收缩功能,缩回肛管内。当肛垫长期受到一些外界的不良刺激,就会发生充血、肥大、松弛和断裂,其弹性回缩作用减弱,从而逐渐下移、脱垂,并导致静脉丛淤血和曲张,久而久之就会形成“痔”。
痔疮在临术上分三期,第一期:无明显自觉症状,仅于排便时出现带血、滴血或喷血现象。肛门镜检查,在齿状线上可见粘膜呈结节状突起,第二期:排便时间歇性带血、滴血或喷血,内痔脱出,便后可自行还纳。第三期:大便时内痔脱出,或在劳累较甚、步行过久、咳嗽时脱出,内痔脱出后不能自行还纳,必需用手托入,或卧床休息后方可还纳。“痔”形成后,并不是所有人都会有症状,有症状的“痔”成为“痔病”,而痔疮根据发生部位的不同可分为内痔、外痔和混合痔三种。
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A:然后也可以根据实际情况判断,是否需要具体的通过饮食调节和药物改善饮食,避免刺激性要注意通便。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:要明确便血的原因,可以去医院检查一下大便常规及隐血试验,明确是否出血,再可以做肛肠直诊,判断是否有痔疮。
张强主治医师山东省立第三医院
A:这个还是要做粪便检查,结合隐血试验,明确是否有出血,再检查肛肠科,做直肠指诊判断,是否有痔疮及肛裂。大便过硬,使劲拉会出血,这个不算消化道出血。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:需要注意的是,这些症状多于痔疮、炎症性肠病等相似,只凭借症状没有办法判断是否是大肠癌,需要及时到医院检查。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院