胃溃疡能否彻底治愈？要治多久？

2010-03-26 15:37 来源:99健康网

　　对于这个问题的回答是肯定的。我们已经知道，溃疡是整个粘膜层直至粘膜肌层，甚至穿透浆膜层的炎性病理改变。

　　肉眼观察的溃疡形态已如前述，显微镜下观察时，溃疡的基底可分为4层：①表层渗出物由白细胞、红细胞和纤维蛋白组成。②其下为一层无组织结构的嗜酸性类纤维蛋白坏死物质。③再下为富于血管的炎性肉芽组织。④最下层为厚度不等的纤维组织和瘢痕组织，它向四周延伸，超出粘膜缺损的边界。4层的组织学形态见图6。

　　溃疡愈合时，基底生出肉芽组织，进而形成纤维组织和瘢痕组织，单层柱状细胞自边缘长入，终于全部溃疡为上皮所覆盖。这种修复的粘膜比正常的薄，组织结构也不一样。

　　绝大部分的胃溃疡患者经医生指导服药，溃疡是可以治愈的，而且有少数患者未服任何药物，溃疡也能自愈，胃镜检查常常看到有的病人溃疡已到了瘢痕期，而病人并末进行过任何特殊治疗。

　　所以，也可以说胃溃疡是一个良性的病理过程，只要经过严格的系统治疗，溃疡是完全可以治愈的。患有这种病的人要有信心。但胃溃疡的复发率很高，有人统计过，约在70%一80%左右，所以如何预防溃疡的复发是人们应该重视的问题．

　　胃溃疡的治疗应安排多长时间？

　　胃溃疡本身可以说是一个良性的病理过程，经过严格的内科治疗后，绝大多数病人是可以治愈的，但是如果不能及时、系统、正规地治疗，很有可能变成顽固性溃疡或引起溃疡的并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻等，据临床观察及资料统计，大多数病人经过内科治疗，溃疡在4-8周内可以治愈，所以安排治疗的时间以4-8周为宜。

　　在治疗4-6周时应胃镜复查或X线钡餐检查，以判定疗效，如果溃疡没有好转应及时修改治疗方案。当然这期间除了用药外，还应包括卧床体息、调整饮食、戒烟酒等一些辅助治疗。

　　临床上常可见到一些病人脱离了紧张的工作环境，卧床休息几天后，虽然用药与门诊相同，但溃疡病很快好转，说明休息与环境因素对溃疡的愈合有很大影响。

　　目前临床上常用的药物有H2受体拮抗剂，如甲氰咪胍，每餐前半小时各服200毫克，晚睡前加服400毫克；雷尼替丁150毫克，每12小时服1次；法莫替丁20毫克，每日2次；以上3种药一般要连服4-6周。

　　洛赛克，每日1次，每次服20毫克，一般在服药2周后要胃镜复查。此外丙谷胺、泰胃美等都可选用。但具体选用那种药，要因人、因当地的医疗条件而定，同时也应考虑患者的经济承受能力．