药品名称:通用名称:氯解磷定注射液
英文名称:Pralidoxime Chloride Injection
成分:氯解磷定。
辅料:注射用水。
适应症:对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷(dimefox)、丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果较差;对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。
用法用量:一般中毒,肌内注射或静脉缓慢注射0.5~1g(1~2支);严重中毒1~1.5g(2~3支)。以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平,每1.5~2小时可重复1~3次。静脉滴注方法和用药天数可参见碘解磷定。
1.成人常用量肌内注射或静脉缓慢注射0.5~1g(1~2支),视病情需要可重复注射。
2.小儿常用量按体重20mg/kg,用法参见成人。
禁忌:对本品过敏者禁用。
注意事项:1.有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品越好。皮肤吸收引起中毒的患者,应用本品的同时要脱去被污染的衣服,并用肥皂清洗头发和皮肤。眼部用2.5%碳酸氢钠溶液和生理氯化钠溶液冲洗。口服中毒患者用2.5%碳酸氢钠溶液彻底洗胃。由于有机磷杀虫剂可在下消化道吸收,因此口服患者应用本品至少要维持48~72小时,以防引起延迟吸收后加重中毒,甚至致死。昏迷患者要保持呼吸道通畅,呼吸抑制应立即进行人工呼吸。
2.用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。要求血胆碱酯酶维持在50%~60%以上。急性中毒患者的血胆碱酯酶水平与临床症状有关,因此密切观察临床表现亦可及时重复应用本品。
不良反应:注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和Q-T时间延长。注射速度过快引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫痫样发作。
相互作用:①本品系胆碱酯酶复活剂,可间接减少乙酰胆碱的积蓄,对骨骼肌神经肌肉接头处作用明显。而阿托品有直接拮抗积聚乙酰胆碱的作用,对植物神经的作用较强,二药联合应用临床效果显著。本品有增强阿托品的生物效应,故在二药同时应用时要减少阿托品剂量。阿托品首次剂量一般中毒为2~4mg,每10分钟一次,严重中毒为4~6mg,每5~10分钟,肌内或静脉注射,直到出现阿托品化。阿托品化要维持48小时,以后逐渐减少阿托品剂量或延长注射时间。
②本品在碱性溶液中易分解,禁与碱性药物配伍。
湿疹严重建议患者及时就诊,根据病情的严重程度来进行治疗。通常治疗严重的湿疹,一般采取静脉注射糖皮质激素来进行治疗。
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