药疹,即药物性皮炎,是以皮肤粘膜的发疹为主要表现的药物反应,它是药物过敏的一个主要组成部分;而药物过敏,除药疹外还包括以下几种全身性的过敏反应。
(1)过敏性休克:这是一种严重而危急的药物过敏反应,常表现为呼吸困难、血液循环衰竭和昏迷等,有时危及生命。青霉素引起的过敏性休克,大家一定不陌生。
(2)血液病样反应:是药物引起的血液系统的异常,包括颗粒性白细胞减少或缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少等。
(3)血清病样反应:通常表现为发热、关节肿痛、皮肤上出现“风疹块”、淋巴结肿大,有时还会出现心肌损害等。
(4)肝炎样反应:多数表现为黄疽、肝功能障碍、转氨酶(ALT)升高,常伴发热和皮疹,大多数病情可以逆转,重症者可以发展为急性肝坏死。
(5)药物热:是药物反应引起的发热,在很多情况下是唯一的全身症状。有时仅存发热而无皮疹表现,一时很难鉴别。
(6)其他:药物过敏还可能引起哮喘,诱发或加重红斑狼疮,或损害一些重要的脏器如心脏、肾脏和中枢神经系统,也可累及眼耳等重要器官。
总之,药物过敏可引起多种多样的全身或局部症状。当然,在药物过敏中占主导地位的还是药疹,值得一提的是,后者在少数情况下,还有一些其他因素的参与,使它的表现较为复杂。
A:治疗药疹时若选择药物治疗,不需使用其他药物,只需要选择与药疹无同类结构的产品。若病情不严重,患者机体一般会在一个月内慢慢好好转。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:轻度的药疹是可以自行消退的,尤其是外用药物诱发的过敏,中重度的药疹要及时送医院治疗,以免形成慢性或是造成内脏损伤。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:药疹需要停用可能致敏药物,并予以抗过敏对症处理。口服皿治林片,肌注复方倍他米松注射液。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:轻度的药物性皮炎通常会在一个月内消退,但是也需要按时用药的,否则有可能形成慢性的过敏性皮肤病,重症药疹不能自行消退,需要早些就医。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院