近日,江苏省人民医院收治了一名罕见患者,因为喝了两瓶300毫升的啤酒,导致食管破裂,最后不得不切除整个食管。专家说,想吐不能憋着,否则可能会引发食管破裂;如果喝得太多剧烈呕吐,同样易引起食管破裂,喝酒,真的要量力而行。
“肚子像被炸过一样”
30多岁的史威(化名)与朋友聚会时,因为架不住大家的劝说,猛喝了两小瓶300毫升的啤酒。史威是真不能喝酒,当时就感觉胃很不舒服,翻江倒海。本想去卫生间吐一下,但又怕朋友说他不能喝酒,被两小瓶啤酒“搞定”,他硬是忍着。忽然感觉腹部剧痛,他意识到可能出大事了。
据省人民医院胸心外科副主任医师章斌介绍,患者被送到医院时,情形十分危急,他们立刻对患者进行了手术。“一打开腹腔,一股子酸臭味,患者吃下的食物全都暴露在外,肚子像被炸过一样,一塌糊涂。”
医生发现,患者的食管全部爆裂,破裂的地方刚好位于膈肌上下,破裂长度达到6厘米,食管破裂后,大量的胃内容物不仅污染了腹腔还污染了胸腔,患者随时都有可能感染化脓,发生感染性休克,并可能有生命危险。
食管几乎全部切除,以后吃饭要小心
章斌说,由于该患者的食管不能修补,只能大部分切除,最后三四十厘米长的食管几乎全部被切除。“这个手术过去只给食管癌患者做过,这么年轻的患者失去了食管,非常可惜。”章斌说,食物一般是经过食管才到胃部,没有了食管的过渡,今后患者一次不能吃太多东西,而且容易有胃反流等疾病。失去了食管,也就失去了贲门,胃相当于没有阀门。“简单说,人吃完东西了,如果倒立,食物就哗哗全出来了。”
食管为什么会爆裂?
说到史威食管破裂的原因,章斌表示,这么年轻、喝这么少的酒就发生食管破裂,实在罕见。“这名患者本身酒量浅,两瓶啤酒下肚后就有强烈的呕吐感,但碍于面子硬憋着不吐。喝下去的啤酒含有大量气体,这些气体和食物因胃部强力收缩大量回流到食管。患者强行使声门咽部闭合,导致回流的压力无法疏导,全部集中在食管内部,一瞬间食管内的压力超过了食管壁的耐受程度,就爆掉了。”
章斌提醒说,也不要认为吐出来就“万事大吉”,剧烈呕吐也能引起食管爆裂。广东曾有名男子大量、剧烈呕吐,导致食管破裂。据当地医生说,患者发病前有醉酒剧烈呕吐的经历,当剧烈呕吐时,腹压突然增高,迫使胃内容物迅速冲向食管腔,当食管壁不能承受食管腔内的压力时,发生破裂。食管破裂后,胃里所有的东西都倒入胸腔,造成了胸腔感染。
怎样预防自发性食管破裂?首先应避免大量饮酒和暴食,如果发生呕吐,应尽量减小呕吐的力度。此外,任何剧烈增加腹压的动作都要尽量避免。在自发性食管破裂发生24小时内得到确诊的患者,原则上应进行手术治疗。
咽喉炎引起的原因包括胃食管反流、不良饮食以及用嗓过度等等。
2023-01-24 浏览(9420)
弥漫性食管痉挛有频繁的呕吐、吞咽困难、肺炎、反流、吞咽疼痛等并发症。
2022-11-08 浏览(7823)
弥漫性食管痉挛轻度的可以治好。可以通过饮食进行缓解,在平时不要吃得太饱,也不要吃太凉和刺激性较强的食物。
2022-11-08 浏览(3914)
弥漫性食管痉挛可以通过自我感觉症状,或者去医院做食管测压检测、食管X线钡餐检查等进行判断。
2022-11-07 浏览(3001)
A:平时要多卧床休息,注意加强营养,按时到医院进行复查,这些措施有助于促进康复,心情保持舒畅。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:因此日常生活当中一定要注意控制血压稳定,血糖降低,血脂减少不良反应的发生。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:一般出现爆裂性骨折或者粉碎性骨折以后,都需要通过手术治疗的方式,比如说手术切开复位内固定或者是闭合复位内固定的方式来促进骨折愈合 。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:正常的恢复期呢,应该是8周左右的时间,但是老年人有可能会延长一段时间。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院