尿酸与心血管疾病最重要的研究乃发表于 2000 年《美国医学会期刊》该研究首次确认高尿酸血症者容易因心血管疾病死亡或产生并发症，且如同高血压、高血脂、肥胖等是个独立的危险因子，特别是在那些并不肥胖的高血压及心脏病患者，尿酸扮演极重要角色。

    高血压患者中，有25～40％会合并高尿酸血症；高血压患者一旦尿酸升高，则罹患冠心病或脑中风的机率会增加3～5倍。在2005年《内科学期刊》及2007年《神经学期刊》中，有多篇论文指出：尿酸是脑中风的危害因子之一；然而，也有其他研究认为尿酸本身是一种抗氧化剂，有可能是脑中风后的正常保卫机制。看来尿酸与脑中风的因果关系仍需更进一步研究方能厘清。

    尿酸的危害机转主要是影响血管中一氧化碳及自由基的浓度，因而造成血管收缩及肾性高血压。尿酸代谢过程需要一种酶，此酵素会伤害心肌细胞及血管壁，造成心衰竭及血管硬化。2002年《循环科学期刊》有两篇研究指出，降尿酸药物Allapurinol藉由抑制黄嘌呤氧化酶，也可“顺便”改善血管内皮细胞功能及有扩张血管的好处。