膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,在我国十大恶性肿瘤中排行第八位,50岁以上病人多见,男性多于女性。膀胱癌能否早期确诊对病人的预后至关重要,那么,怎样才能早期发现和确诊膀胱癌呢?
膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上皮,生长较快,表面容易出现破溃、出血,因此,膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的 “排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌病人都会出现,约85%的膀胱癌病人因此而就诊。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿,即整个排尿过程中尿都呈现血色,多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后尿转清亮,或开始尿清亮而后变成血尿。与其它疾患所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有两个特点:
一是无痛性,即在发生血尿时,患者无任何疼痛及其他不适症状,医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同,也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,容易造成血尿已治愈好转的错觉,从而未能及时就诊检查。因此,出现无痛性血尿的病人,或长期无法治愈的“膀胱炎”病人应及时去医院,接受尿液脱落细胞检查。
由于少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿,而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标,即镜下血尿。另外,病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此,镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。汤姆贾诺维奇在发现患膀胱癌的一个月前合并过膀胱感染,主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状和镜下血尿。
尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞,该方法简便、无创、经济,多用于初步筛选膀胱癌病人。一般待检的尿液最好用清洁、新鲜的中段尿。
如果尿液脱落细胞检查阳性,应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前惟一可以确诊膀胱癌的手段。将膀胱镜顺着尿道插入膀胱内,观察整个膀胱,同时观察尿道,可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸润程度等,如果同时取活组织病理检查,可以明确肿瘤的性质。汤姆贾诺维奇是通过进行尿液脱落细胞学检查,发现异常细胞后行膀胱镜活检术确诊的。
无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆,几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号,及时进行检查,就能做到早期发现、早期治疗,取得较好的疗效。若血尿仅发生一、二次,患者又未重视,自觉是因为劳累或感冒引起的,常令患者误认为血尿已经自愈,不需进一步诊治,从而失去治疗的最佳时机。
膀胱癌它的临床表现最常见的是无痛性间歇性肉眼血尿。
2021-09-17 浏览(3617)
膀胱癌最早期的一个症状就是血尿,而且是间歇性发作的,如果肿瘤较大的话会引起持续性的血尿,还有一部分膀胱癌的患者在早期会合并有尿频尿急尿痛以及少数排尿紊乱等这些症状。
2019-08-17 浏览(5706)
膀胱癌是泌尿系常见的疾病,最常见一个症状就是肉眼血尿。大部分的膀胱癌患者会有肉眼血尿,其他的一些相关症状还包括尿频、尿急、尿痛,少数人还有膀胱区的疼痛,以及有些膀胱癌如果没有发现及时的话,会引起上尿路...
2019-06-20 浏览(1083)
A:如果膀胱出现异常状况,出现尿血或尿液恢复正常也要引起重视,要及时到医院检查。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:在症状比较明显的情况下,在早期的时候,可以考虑通过手术的治疗方式帮助解决。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:所以应该有泌尿系统的疾病,或者是症状尽早就医,有疾病早发现早治疗,以免造成其他的恶性疾病,一旦确诊应该积极的采取手术等治疗措施。。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:患者处于晚期的时候就可以表现为疼痛或者是包块,还有就是体重下降等情况,而且这种情况是非常严重的,有可能发生的转移。
徐志强副主任医师锦州市中心医院