颈椎上承头颅下接躯干,神经血管分布交错密集,可谓牵一发而动全身。有些疾病似乎与颈椎“风马牛不相及”,实则关系密切。其中,因颈椎不好而出现高血压,就很常见。
随着年龄增长,动脉硬化和颈椎的退行性变逐步加重。一旦头位改变时,第二颈椎变尖的钩突或椎体发生退行性变化,就容易碰上旁边的椎动脉,从而影响同侧椎 动脉的血液供应。如果对侧的椎动脉狭窄到一定程度,不足以代偿供血,就容易出现眩晕、呕吐、眼花等,并伴随有血压升高或降低的现象,尤以血压升高为多。因 而这被称为“颈源性高血压”。有数据显示,这类高血压多发于40—50岁,男性多于女性。45岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82.3% 。
这类高血压有些“特别之处”。如患病初期,患者的血压升高或降低,往往与颈椎病发作同步。多是出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时,血压异常改变;头颈部症状缓解后,血压亦随之平稳。
而且,颈椎病和高血压都是中老年人的常见病,往往并存。这也导致这类高血压极易误诊。不少患者按普通高血压病进行治疗一段时间后,症状没有明显改善,误以为是降压药效果不好,不断更换药品。但其颈椎病的症状一旦得到改善,血压便趋于稳定。
因此,对于长期高血压、且药物治疗效果不理想,家庭中没有高血压家族史,症状发作有类似颈椎病特点的人,不妨查查颈椎,拍摄一下颈椎X线片或颈椎CT片,即可找到元凶。
颈源性高血压的治疗方法,因人而异。一般,不建议这类患者吃大量降压药。因为血压快速下降,降得过快过低,会导致脑部血液灌注量突然降低,可能会加重脑 缺血。对于这类患者,反而应着力于缓解颈椎症状。如果血压升高太快太明显,则可以用些短效降压药,但必须在医生指导下服用。
此外,这类患者要积极改善生活方式,如低盐饮食、低脂、低胆固醇饮食,减少精神压力,以稳定血压。还可以到正规医院骨科,进行推拿、按摩、牵引等,以达到治本。
要防住颈源性高血压,预防颈椎病是关键。中老年人要注意头颈部姿势,不要长时间低头工作、看电视,过30分钟要抬头,活动一下颈部。习惯低枕睡眠,多参 加一些户外活动,如散步、慢跑、爬山、游泳等。必须提醒的是,不正确的运动方法可能会加重椎间盘负重,如民间流行的头部“米字操”等,在运动时需要用力摇 动头部,极易造成椎动脉缺血,损伤周围组织,加重头昏、头晕,极易诱发短暂性晕厥。颈源性高血压者要避免这类运动。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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A:如颈椎病导致多种症状出现,应及时进行控制,减少疼痛症状,避免疼痛刺激到血压,让血压升高。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议患者保持良好的生活习惯,控制每日盐分的摄入,须控制在6g/每日,适当锻炼,忌烟酒浓茶。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:你好,颈椎曲度发生变化是因为您现在有颈椎病了,这个本身可以引起血压升高,另外您有可能本身就存在原发性高血压的可能。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如确诊为颈椎病,要注意适当的活动颈部,避免颈部肌肉过于僵硬,另外颈椎病如果比较严重的话,还应进行理疗。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院