破伤风是破伤风杆菌经过伤口侵入人体后,产生毒素引起全身肌肉强直性痉挛和牙关紧闭、角弓反张等,是种特异性传染病。
一、判断
1.有外伤史,曾有过创伤感染史,哪怕是一点点小创口或创口已愈合,以及分娩、流产、手术、接产等消毒不严等都可致病。
2.初期病人张口困难、不安、头痛、头晕、疲惫。甚者肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、呈苦笑面容,颈、躯干、下肢后侧肌群痉挛,出现腰部上挺,颈项上弓者称“角弓反张”现象。重者遇声、光、响动等刺激时,发生吞咽困难,窒息等。也可发生肌肉撕裂,关节脱臼,骨折和舌咬伤。
3.患者潜伏期超过10天以上,起病又慢,每天发作3次左右,及时治疗预后良好。若潜伏期未过7天,在3天内,痉挛发作频繁,多项症状出现,提示预后不良。
二、急救
1.病人住的室内要安静,温暖,避声、光、风等响动。专人看护,防跌碰伤。
2.深创口周围先用1~2万单位破伤风抗毒素(理想的是肌肉注射破伤风免疫球蛋白250~500单位)封闭注射后,再将伤口内的泥土异物、坏死组织、碎骨彻底清理,不缝合,敞开创口。并用3%双氧水或1:1000高锰酸力争上游溶液反复冲洗。
3.立即肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1~3万国际单位,新生儿注射500国际单位(注射前应做过敏试验)。越早注射越能中和游率的破伤风杆菌的外毒素。
4.速转送医院或呼救医护人员前来对症治疗。
三、预防
1.防止一切大小的创伤。由于破伤风杆菌(厌氧性芽胞杆菌)广存于人畜粪便、尘土和环境中,它不能侵入正常皮肤和粘膜,只能在机体有创伤时侵入机体。伤口愈深其越易感染而发病。
2.最可靠的预防破伤风发病是注射破伤风类毒素。小儿用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射,可保证5~10年不得此病。破伤风症状凶猛,死亡率高,必须及时就诊。
三个月的新生儿老是吃手,要结合宝宝的其他症状来进行判断是否要处理。
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如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
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A:平时还是应该多吃一些多元化的食物,比如营养丰富的,比如蔬菜水果都是可以的。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:饮食上主要就是要注意清淡饮食,不能吃任何酸辣刺激性的食物,同时也注意不要吃一些太油腻性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:平时注意休息,心情也要保持舒畅,一定要饮食规律,不要暴饮暴食,要少食多餐,可以吃一些新鲜的蔬菜和水果,多吃容易消化吸收的食物。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:建议你要大量的喝白开水,多吃清淡的,自己喜欢吃的饮食,想吃什么吃什么,这样早孕反应的症状就会减轻或消失。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院