急性心肌梗塞发病起始症状不尽相同,最常见的为疼痛。故对发病时不同起始症状的了解,对疾病的及时诊治,具有重要的意义。
(1)以突然晕厥为起始症状。常见于下后壁梗塞急性早期,迷走神经张力增高的患者,多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞,心室率极慢,血压降低,患者可突然晕厥.
(2)以疼痛为起始症状。大约70%的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状,并且这种胞瘤较一般心绞痛发作剧烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外,约10%的病人脚痛可波及剑突下或上腹部,易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿,罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
(3)以急性左心衰竭为发病突出表现。患者突然发作肺水肿为最初表现,事先无预兆,有的数小时或数日前有心绞痛前驱性症状。发病觉胸部压闷,窒息性呼吸困难,端坐呼吸,呼吸有噪音,肺部可闻及水泡声等特点,咯白色或粉红色泡沫痰,出汗,紫绀一般多不觉疼痛,或被明显呼吸困难所掩盖。左心衰竭程度较轻者为肺充血,临床较为常见,多有疼痛症状。患者有阵发性呼吸困难,喘息性呼吸,两肺支气管哮鸣音,易误诊为支气管喘息。
(4)以猝死为起始症状。发病即为心室颤动,表现为猝死,多发生于院外。
(5)以休克为突出的起病症状。患者感到虚弱,大汗虚脱,如从坐位滑下,立位摔倒,或有一过性意识丧失。由于心排血过低引起的脑缺血,极端严重者随即死亡。程度稍轻者,出冷汗、头晕、肢体湿冷,脸色苍白或灰色发绀,脉搏细弱,收缩期血压低于10.7kPa(80mmHg),尿少或无尿。
心梗发作之前患者可能会有胸闷、心前区不舒服的临床症状,有的患者可以有心慌、胸痛、乏力、呼吸不畅,可能伴有头晕等临床表现。
2022-03-11 浏览(2380)
房颤和心梗可以从病因、临床表现进行区别,具体如下:一、病因。房颤病因比较多,可能是心脏疾病、甲亢、硬皮病、肺动脉栓塞以及不良的生活习惯。
2020-06-29 浏览(6761)
老年冠心病典型的症状就是表现为胸痛,老年人冠心病的症状往往多不典型,如一些急性心梗的患者临床表现,尤其是胸痛的症状往往不明显。其他的一些不典型的一些症状,还有一些气短,大汗,恶心,呕吐等。
2019-12-11 浏览(8560)
A:肾损伤临床表现还可以表现为疼痛及腹部的包块,高热,出血,血尿等,严重者可出现休克。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:高血压肾损害早期一般没有特殊的临床表现,或者仅仅表现为夜尿增多,睡眠质量下降,或者解剖莫尿等轻微的临床表现。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:3度的呼吸困难患者会有明显的三凹症,以及烦躁不安等表现,平卧较为困难,4度呼吸困难患者会有尿失禁,以及血氧饱和度下降明显导致窒息。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:这种疾病最主要的临床表现就是容易出现恶心呕吐,腹痛,腹胀的现象,在治疗上还是以手术治疗,建议患者还是应该早期的到医院进行手术治疗。
邸志勇主任医师黑龙江省医院