结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。是常见的恶性肿瘤之一,以40岁~50岁年龄组发病率最高,全球每年新发病例约800万人,占所有恶性肿瘤的10%~15%。
1.我国结肠癌早期诊断率低:
我国与欧美等发达国家早期结肠癌的诊断率有很大的差距。国外Ⅰ期大肠癌的比例占25%左右,而国内Ⅰ期大肠癌一般小于10%。我国早期肿瘤诊断率较低的原因包括:(1)患者没有进行身体检查的习惯,不能及时就诊;(2)我国医疗条件较差,不能对广大中老年群体进行必要的普查和重点筛查。
2.以手术为主的综合治疗:
外科手术仍然是最重要的肿瘤治疗手段,外科切除的技术和规范化是疗效的基础。外科的技术仍然在发展,新的结肠癌根治术应该遵循全结肠系膜切除术的无瘤、无菌、无血、微创的理念。中晚期结肠癌仅依靠外科手术是困难,进一步提高生存还要配合化疗、放疗、免疫、生物治疗等综合治疗。
3.早期结肠癌术后可不化疗:
Ⅰ期结肠癌的5年生存率达90-95%,化疗对生存率的改善很小,而化疗的副作用以及治疗费用让患者负担很大。因此,目前普遍认为,Ⅰ期结肠癌术后辅助化疗不必要。
II期结肠癌的术后辅助化疗有争议。有高危因素的II期患者可能从辅助治疗中获益。
高危因素具体包括:
(1)肿瘤已经穿透浆膜层,
(2)低分化肿瘤(肿瘤分化3~4级),
(3)淋巴管、血管、神经受到浸润;
(4)手术切缘阳性或可疑阳性;
(5)合并肠梗阻或肠穿孔;
(6)术后病检回报淋巴结检测﹤12个。
Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗得到国际公认。患者的生存率可获明显提高。
4.肿瘤的个体化治疗:
个体化治疗是根据患者个人各方面情况,而设计的治疗方案,它具有量体裁衣的优点,最大化的适应该患者的情况,是肿瘤综合治疗的发展方向。个体化治疗,是在规范化治疗的指导下进行,即美国国家综合癌症网络(NCCN)指南的范围内。否则是自由化。
功能性便秘诊断标准是根据排便次数,以及到医院做结肠镜、胃肠道钡餐等来定。
2022-11-09 浏览(8308)
腹部急腹症常常可以分为以下几种,一个是按照科室来分,像一些普外科的疾病,像胆囊炎、阑尾炎、结肠肿瘤、肠梗阻、穿孔等等。
2022-09-15 浏览(9922)
结肠肿瘤复发一般不能治好。如果结肠肿瘤出现复发,可能不是单一的复发,一般是因为结肠肿瘤的细胞出现了转移。
2022-08-30 浏览(1261)
乙状结肠肿瘤可能是良性的,乙状结肠肿瘤常分为良性和恶性,乙状结肠良性肿瘤可能是因为息肉或者腺瘤病变引起的。
2022-08-30 浏览(5412)
A:如果血胸较多,需行胸腔闭式引流,引流出胸腔积液,促使肺复张。如果血胸量少,可保守治疗予以抗炎、化痰等治疗,及时复查胸部CT,根据病情变化决定后期治疗方案。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:可以关注医院的微信公众号,在微信公众号上就能够看到具体的专家简介,可以从中挑选专家进行挂号,预约就诊。
杨亚梦主治医师荆州市第一人民医院
A:建议饮食清淡,适当服用一些保护肠道黏膜的药物以及抑制肠道炎症的一些,抗炎药物,可以选择中药灌肠治疗,随时复诊
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:溃疡性结肠炎得治疗时间比较长,可能长达数年,建议正规医院消化科就诊治疗。
张玉彩主治医师聊城市人民医院