1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起右下腹痛,有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状,胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显,右下腹压痛多不存在。胸部X线,可明确诊断。
2、急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常继发于上呼吸道感染之后。由于小肠系膜淋巴结广泛肿大,回肠未端尤为明显,临床上可表现为右下腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧,腹痛压痛较为广泛,有时尚可触到肿大的淋巴结。
3、局限性回肠炎:病变主要发生在回肠末端,为一种非特异性炎症,20-30岁的青年人较多见。本病急性期时,病变处的肠管充血,水肿并有渗出,刺激右下腹壁层腹膜,出现腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。位置局限于回肠,无转移性腹痛的特点,腹部体征也较广泛,有时可触到肿大之肠管。另外,病人可伴有腹泻,大便检查有明显的异常成分。
A:应该检查血常规,如果炎症比较明显。没有达到手术指针,可以暂时给予抗炎药物治疗,选择抗生素,如果。出现可能的穿孔,需要急症手术。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:目前治疗这种疾病,建议患者还是选择手术治疗,直接切除病变的阑尾就可以了,而且要注意观察患者腹痛的情况。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:建议患者及时到消化内科就医,日常生活中养成良好的生活习惯,避免食用辛辣刺激食物。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:治疗这种疾病主要还是以手术治疗和内科药物治疗为主,如果是急性的阑尾炎,建议还是早期的,到医院手术治疗切除阑尾就可以了。
邸志勇主任医师黑龙江省医院